【摘 要】
：
目的 探讨急性肾损伤国际指南(KDIGO)制定的急性肾损伤(AKI)诊断分期标准、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评估(SOFA)评分对脓毒症AKI患者的预后评估
【机 构】
：
潍坊市人民医院重症医学科,山东潍坊,261041;苏州大学附属第一医院急诊科,江苏苏州,215006;
【基金项目】
：
卫生部国家重点临床专科建设项目潍坊市卫生局科研资助项目;
论文部分内容阅读
目的 探讨急性肾损伤国际指南(KDIGO)制定的急性肾损伤(AKI)诊断分期标准、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评估(SOFA)评分对脓毒症AKI患者的预后评估价值.方法 前瞻收集2012-03-01 ～2013-03-01期间在我院ICU接受治疗的脓毒症患者的临床资料,采用KDIGO标准对脓毒症患者进行AKI诊断和分期；根据患者入ICU第1个24h内的生理指标最差值进行APACHEⅡ和SOFA评分,并用受试者工作特征(ROC)曲线评估3项系统对预后评估的准确性.以Logistic多元回归分析对预后的影响.结果 共280例脓毒症患者,占同期ICU住院患者的41.7％ (280/670),总体院内死亡率为29.8％.脓毒症肾损伤168例,占脓毒症患者的60％,其中1期76例,死亡率22.4％；2期48例,死亡率37.5％；3期44例,死亡率72.7％.脓毒症肾损伤患者的APACHEⅡ及SOFA评分均高于非AKI患者(P＜0.05).Logistic多元回归分析显示,APACHEⅡ评分＞22分(OR =4.50),KDIGO分期1、2、3期(OR值分别为2.31、7.44、45.00)是脓毒症并AKI患者院内死亡的独立预测指标.结论 KDIGO诊断标准与APACHEⅡ、SOFA评分对脓毒症肾损伤患者整体预后都有较好的预测价值.
其他文献
建立了利用微波炉法快速制备水稻基因组DNA PCR模板的程序,成功地从水稻基因组扩增到了相应基因.
血清和糖皮质激素调节蛋白激酶 (SGK)是一个与 PKB/AKT等第二信使蛋白具有极高的同源性的Ser/Thr蛋白激酶。与目前已发现的绝大多数蛋白激酶只受磷酸化 /去磷酸化调节机制显
以中国药典中的人工胃液和人工肠液模拟人体胃肠环境,对过辣根氧化物酶的稳定性进行了一系列单独及综合研究.结果表明,辣根过氧化物酶在人工胃液中受到很强的破坏,20min后,其
介绍异种器官移植存在的病毒类型,评价这些病毒在人类宿主引起疾病的风险.
肿瘤组织中的浸润淋巴细胞(TIL)的数量和质量与肿瘤的预后密切相关.TIL杀伤肿瘤的最主要的机制是PFP/GrB途径.穿孔素(PFP)通过在靶细胞膜上形成活性孔道使靶细胞渗透压改变而
为挽救生命、积极救治患者,在受到客观条件限制常规抢救治疗措施无法实施,法律尚无明确规定的特殊情况下,允许医生为挽救患者生命按照下列步骤采取紧急输血措施.1 血型不明时
1 前言[1-6]百草枯(paraquat,PQ)是一种高效能的非选择性接触型除草剂,喷洒后起效迅速,进入土壤后迅速失活,在土壤中无残留.百草枯对人畜具有很强毒性,因误服或自服引起急性
目的 通过比较NOD1受体在脓毒症大鼠和正常大鼠肾组织中的表达强度,探讨NOD1受体在脓毒症诱导肾损伤中的作用.方法 48只Wistar大鼠随机分为四组:假手术组(SHAM组),腹腔LPS注
目的 探讨血心钠肽(ANP)及尿肾损伤分子-1(KIM-1)在脓毒症发生急性肾损伤(AKI)中的动态变化及意义.方法 选取自2012-01～2012-09在我院ICU收治的60例脓毒症患者为研究对象,分别
目的 通过观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒症急性肾损伤(AKI)患者中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)表达水平的影响,探讨CRRT疗效评价方法及其可能的机制.方法 ICU