MRI对恶性妊娠性滋养层细胞肿瘤的诊断价值

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目的探讨恶性妊娠性滋养层细胞肿瘤(MGTN)的 MR 诊断价值。方法回顾性分析9例经临床和手术病理证实的 MGTN 的临床和影像资料,分析 MRI 表现并与超声结果进行比较,对人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)水平与病灶大小及子宫大小的关系进行相关性分析。结果8例病灶位于子宫内,1例位于附件区。7例子宫内病灶位于肌层内或弥漫侵犯子宫全层并呈等 T1、长 T2 信号改变。5例病灶内可见多个囊变区,其中3例呈特征性的"蜂窝"状改变。8例子宫内病灶均可见相邻结合带中断或显示不清。6例可见宫旁和肌层内血管有不同程度增多扩张并迂曲。子宫大小(30~224 cm3,中位数为93 cm3)和病灶大小(0.3~56.0 cm2,中位数为8.3 cm2)均与β-HCG 水平(114~208 333 U/L,中位数为17 850 U/L)呈正相关(r 值分别为0.924和0.859,P<0.05)。超声未发现的1例肌层病灶及3例子宫外侵犯病灶均在 MRI 上显示。结论 MGTN 病灶多位于子宫肌层,伴有结合带中断及宫旁或肌层血管扩张,病灶呈"蜂窝"状改变为特征性表现。子宫大小和病灶大小可以作为病情监测的指标。
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