目的分析双源CT(DSCT)在冠心病(CHD)诊断中的价值。方法选择拟诊为CHD的患者102例,所有患者均在入院后2周内分别行双源128层CT和冠脉造影(CAG)检查,其中31例患者在行CAG检查同时予血管内超声(IVUS)检查。以CAG检查结果为标准,评价DSCT对冠状动脉狭窄程度的检测准确性。以IVUS检查结果为标准,评价DSCT对冠状动脉斑块定量和定性分析的价值。结果以节段为基础,双源CT及CAG对冠脉狭窄≥50%节段的显示结果无显著差异(P=0.382,P>0.05),两者间具有强正相关(r=0.904,P<0.001)。DSCT诊断CHD的敏感性(Se)、特异性(Sp)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)分别为91.2%,97.9%,93.9%和97.1%。以分支为基础,DSCT对于左冠脉主干、左前降支、右冠脉、左回旋支的诊断Sp分别为100.0%、97.9%、84.5%、88.9%,Se分别为96.0%、57.1%、70.7%、77.7%。DSCT与IVUS在对冠脉斑块性质检测方面无显著差异(P=0.623,P>0.05),两者间呈强正相关(r=0.736,P<0.001)。DSCT与IVUS在测量冠脉血管横截面积、管腔面积、斑块面积、血管重塑指数和偏心指数方面无显著差异(P>0.05),两者间相关性良好,r值分别为0.81、0.80、0.86、0.80和0.91(P<0.01)。结论 DSCT对CHD检测准确程度高,可作为临床无创筛查CHD的重要手段。