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目的 研究接受胰岛素治疗效果欠佳的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者短期内联用达格列净片后的血糖波动及安全性.方法 纳入2018年3月至2019年12月于徐州医科大学附属医院内分泌科就诊的、接受四针胰岛素联合二甲双胍缓释片后血糖仍未较好改善的T2DM患者100例为研究对象,随机分为5 mg组和10 mg组,每组50例.两组均在胰岛素治疗基础上加用达格列净片口服,剂量分别为每次5 mg和10 mg,一日1次,疗程均为1周.比较两组患者治疗前、后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)及餐后2h血糖(2 h postprandial blood glucose,2hPG)变化,以及两组治疗前、后及治疗后组间相应血糖波动情况,如最大血糖波动幅度(maximum fluctuation range of blood glucose,LAGE)、日内血糖标准差(standard deviation of intra day blood glucose,SDBG)、平均血糖值(mean blood glucose,MBG)、餐后血糖平均波动幅度(average fluctuation range of postprandial blood glucose,PPGE)、日内血糖平均波动幅度(average fluctuation range of bloodglucose within a day,MAGE)、日间血糖平均绝对差(mean absolute difference in daytime blood glucose,MODD)及血糖变异系数(coefficient of variation of blood glucose,CV)等,同时记录患者不良事件发生情况.结果 两组患者FPG及2hPG均较治疗前下降(P＜0.05),且10 mg组FPG及2hPG低于5 mg组(P＜0.05).治疗后,两组LAGE、SDBG、MAGE、PPGE、MODD、MBG及CV较治疗前均改善(P＜0.05),且10 mg组上述指标低于5 mg组(P＜0.05).两组患者均未发生严重低血糖事件.结论 短期内应用达格列净联合胰岛素可快速且稳定地降糖、改善血糖波动,且低血糖等不良反应较少.