目的 评价FibroScan评判中医药抗肝纤维化疗效的价值,并探讨多种因素对肝脏弹性值(LSM)变化的影响.方法 收集102例接受2次检查的慢性肝病患者的LSM、发病原因、用药情况及2次FibroScan检查时间点前后1个月内的肝功能和凝血各项指标.组内前后比较用配对t检验,两组组间比较用独立样本t检验,多组间比较用方差分析、Q检验、非参数检验用秩和检验或x2检验、Fisher精确检验.结果 无明显肝纤维化组、肝纤维化组LSM下降或上升的幅度≥2 kPa时,肝硬化组LSM下降或上升的幅度≥4 kPa时,前后LSM均数比较,差异有统计学意义.以上述标准统计,治疗后纤维化程度不变及减轻者,联合用药组为78.8％(26/33)、扶正化瘀方组为90.7％(49/54),其他用药组为60.0％(9/15),3组间疗效差异有统计学意义(P=0.018),两两比较结果显示,扶正化瘀方组与其他用药组组间差异有统计学意义(P=0.010).在总体患者和LSM升高的患者中,肝功能各项指标和凝血指标差异均无统计学意义(P值均＞ 0.05).而在LSM下降的患者中,ALT、AST和谷氨酰转肽酶活性下降,且和第1次检查相比,差异有统计学意义.结论 FibroScan可作为一种无创方法,参与慢性肝病综合疗效评判.其评判肝纤维化疗效的标准:无明显肝纤维化、肝纤维化及肝硬化患者的LSM变化值宜分别设为2kPa、2 kPa及4kPa.且FibroScan评判抗肝纤维化疗效未受到ALT、AST、γ-谷氨酰转移酶和凝血酶原时间、国际标准化比值的明显影响。