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【中图分类号】R473.7 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）03
【摘要】目的 分析鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果。方法 本研究选取2012年7月至2014年6月80例早产新生儿为对象，将其随机分组。对照组患儿实施常规护理，实验组患儿实施鸟巢式护理。对比分析两组患儿出暖箱时间、住院时间和喂养不耐受、呼吸暂停、皮肤破损等并发症发生率的差异。结果 采用t检验分析进行数据统计，实验组患儿出暖箱时间、住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。采用卡方检验分析进行数据统计，实验组患儿并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在早产新生儿护理中采用鸟巢式护理可使新生儿舒适地接受治疗，减少各种并发症的发生。
【关键词】鸟巢式护理；新生儿护理；应用效果
早产新生儿是一个特殊群体，体温调节中枢发育不完善，对外界环境的适应能力差，需要进入暖箱治疗，为新生儿创造一个相对稳定的外环境。这一阶段的护理质量十分重要[1]。本研究分析了鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果，现将结果报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
本研究选取2012年7月至2014年6月80例早产新生儿为对象，胎龄均小于37周，出生后需要进入暖箱治疗。研究对象剔除合并产伤、严重并发症、先天性病变者。
将研究对象随机分组，对照组患儿40例，包括男孩23例，女孩17例；胎龄32周～36.5周，平均胎龄（34.75±1.83）周；出生时体重1650g～2300g，平均体重（2035.64±511.38）g。
实验组患儿40例，包括男孩22例，女孩18例；胎龄32.5周～36周，平均胎龄（34.64±1.88）周；出生时体重1600g～2350g，平均体重（2067.43±505.21）g。
对两组患儿的一般资料进行统计学分析，发现其在性别、胎龄、出生时体重等方面差异无统计学意义（p>0.05），可比性良好。
1.2护理方法
所有新生儿均进入暖箱治疗。对照组患儿实施常规护理，调节暖箱室内光线柔和，避免灯光直射患儿眼睛。患儿进入暖箱前将暖箱预热至32℃～34℃。患儿毛巾、衣服、尿布、被子定期消毒。每日洗澡后搽爽身粉，保持皮肤干燥。采用医用酒精消毒脐窝、脐带残端。暖箱内浴巾采用传统折叠方式，将浴巾连续对折两次，将新生儿平躺于浴巾上[2]。
实验组患儿实施鸟巢式护理。常规护理同对照组，暖箱内浴巾的左右两边向下卷，对角滚筒式卷成一椭圆型"鸟巢"状，使患儿四肢和头部均能触到浴巾为宜。以胶布固定，保持新生儿颈部后展，四肢呈自然屈曲状，蜷卧在浴巾围成的"鸟巢"中[3]。
1.3数据处理
将本研究中所涉及数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料对比分析采用t检验，以均数±标准差（ x±s）表示。计数资料对比分析采用卡方检验，以率（%）表示。P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1出暖箱时间、住院时间比较
采用t检验分析进行数据统计，实验组患儿出暖箱时间、住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。
2.2并发症发生率比较
采用卡方检验分析进行数据统计，实验组患儿并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表2。
3.讨论
随着医疗和护理技术的不断发展，早产儿的存活率越来越高。由于早产儿提早离开了宫内环境，体温调节中枢发育不完全，易出现体温波动，不利于其生长发育，并可能出现多种并发症。因此需要进入暖箱治疗。患儿在暖箱内的体位护理对其预后具有重要的影响[4]。
胎儿在子宫内的姿势是胎头俯屈，下颌部贴近胸壁，肘关节屈曲，前臂交叉于胸前，膝关节和髋关节屈曲，大腿贴近腹壁，小腿交叉或平行。这种生理体位是新生儿感觉最安全、舒适的体位。鸟巢式护理为早产儿创造了一个类似于子宫内的舒适环境，提供与子宫内类似的触觉刺激，满足了患儿身心需求，减少不适感。同时鸟巢式护理还有助于保持患儿体温相对恒定。由于早产儿体温调节中枢发育不全，体表面积大，散热快，加之各种护理操作时需要开关暖箱门，导致暖箱内温度波动，易使早产儿出现体温波动，对其各项生理指标产生不良的影响。鸟巢式护理采用浴巾紧贴患儿周身，保护早产儿身体，能减少暖箱门开关时造成的温度改变，减少早产儿能量的消耗和散失，有利于保持患儿的体温相对恒定，防止并发症的发生，更好的促进其生长发育[5]。
新生儿的消化系统受到交感神经、副交感神经双重支配，当交感神经兴奋时，消化道平滑肌收缩、消化液分泌减少，使消化功能减弱。副交感神经兴奋时，消化道蠕动增强，消化液分泌增加。当患儿在烦躁、哭闹时，交感神经兴奋，不利于消化和吸收，从而出现胃潴留、呕吐、腹胀、便秘等喂养不耐受症状。鸟巢式护理可使患儿贲门处于高位，不易发生胃肠道反流，避免食管受压，有助于胃肠蠕动，从而减少喂养不耐受等并发症。
呼吸中枢发育不成熟是导致早产儿呼吸暂停的主要原因，体温过高或过低均可引起反射性呼吸暂停，是早产儿常见的并发症。鸟巢式护理通过减少热量散失，维持早产儿体温恒定，有助于减少呼吸暂停的发生率。
暖箱内的早产儿由于兴奋、烦躁、活动增多而造成皮肤抓伤，或移动到暖箱壁位置造成皮肤擦伤、挤伤。鸟巢式护理给患儿创造了一个类似子宫内的安全、舒适的环境，使患儿保持安静、减少活动，有助于减少皮肤损伤的风险[6]。
本研究中采用鸟巢式护理者出暖箱时间、住院时间明显短于常规护理者，这一结果提示在早产新生儿护理中实施鸟巢式护理，有利于促进患儿的生长发育，促使其早日康复。采用鸟巢式护理者喂养不耐受、呼吸暂停、皮肤破损等并发症发生率明显低于常规护理者，这一结果提示在早产新生儿护理中实施鸟巢式护理，有助于减少并发症，具有积极的临床意义。
本研究结果表明：在早产新生儿护理中采用鸟巢式护理可使新生儿舒适地接受治疗，减少各种并发症的发生。
参考文献
[1]孙玉玲，靳秀花.西宁地区"鸟巢式护理"在早产儿护理中的应用[J].青海医药杂志，2014，44（10）：23～24.
[2]薛菁.鸟巢式护理在早产儿中的应用[J].护理实践与研究，2012，9（22）：44～45.
[3]兰蓝.鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果分析[J].检验医学与临床，2014，11（5）：700～702.
[4]陳丽萍，李丽珍，蒋丰智，等.鸟巢式护理在极低出生体质量儿中的应用效果观察[J].护理学报，2011，18（4B）：54～56.
[5]张丽华，花文秀，刘继秀.抚触配合鸟巢式护理对缺氧缺血性脑病患儿生存质量的影响[J].临床护理杂志，2010，9（1）：15～16.
[6]屈敏.鸟巢式护理应用于新生儿黄疸光疗中的效果观察[J].黑龙江医药，2012，25（4）：632～634.
【摘要】目的 分析鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果。方法 本研究选取2012年7月至2014年6月80例早产新生儿为对象，将其随机分组。对照组患儿实施常规护理，实验组患儿实施鸟巢式护理。对比分析两组患儿出暖箱时间、住院时间和喂养不耐受、呼吸暂停、皮肤破损等并发症发生率的差异。结果 采用t检验分析进行数据统计，实验组患儿出暖箱时间、住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。采用卡方检验分析进行数据统计，实验组患儿并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在早产新生儿护理中采用鸟巢式护理可使新生儿舒适地接受治疗，减少各种并发症的发生。
【关键词】鸟巢式护理；新生儿护理；应用效果
早产新生儿是一个特殊群体，体温调节中枢发育不完善，对外界环境的适应能力差，需要进入暖箱治疗，为新生儿创造一个相对稳定的外环境。这一阶段的护理质量十分重要[1]。本研究分析了鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果，现将结果报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
本研究选取2012年7月至2014年6月80例早产新生儿为对象，胎龄均小于37周，出生后需要进入暖箱治疗。研究对象剔除合并产伤、严重并发症、先天性病变者。
将研究对象随机分组，对照组患儿40例，包括男孩23例，女孩17例；胎龄32周～36.5周，平均胎龄（34.75±1.83）周；出生时体重1650g～2300g，平均体重（2035.64±511.38）g。
实验组患儿40例，包括男孩22例，女孩18例；胎龄32.5周～36周，平均胎龄（34.64±1.88）周；出生时体重1600g～2350g，平均体重（2067.43±505.21）g。
对两组患儿的一般资料进行统计学分析，发现其在性别、胎龄、出生时体重等方面差异无统计学意义（p>0.05），可比性良好。
1.2护理方法
所有新生儿均进入暖箱治疗。对照组患儿实施常规护理，调节暖箱室内光线柔和，避免灯光直射患儿眼睛。患儿进入暖箱前将暖箱预热至32℃～34℃。患儿毛巾、衣服、尿布、被子定期消毒。每日洗澡后搽爽身粉，保持皮肤干燥。采用医用酒精消毒脐窝、脐带残端。暖箱内浴巾采用传统折叠方式，将浴巾连续对折两次，将新生儿平躺于浴巾上[2]。
实验组患儿实施鸟巢式护理。常规护理同对照组，暖箱内浴巾的左右两边向下卷，对角滚筒式卷成一椭圆型"鸟巢"状，使患儿四肢和头部均能触到浴巾为宜。以胶布固定，保持新生儿颈部后展，四肢呈自然屈曲状，蜷卧在浴巾围成的"鸟巢"中[3]。
1.3数据处理
将本研究中所涉及数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料对比分析采用t检验，以均数±标准差（ x±s）表示。计数资料对比分析采用卡方检验，以率（%）表示。P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1出暖箱时间、住院时间比较
采用t检验分析进行数据统计，实验组患儿出暖箱时间、住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。
2.2并发症发生率比较
采用卡方检验分析进行数据统计，实验组患儿并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表2。
3.讨论
随着医疗和护理技术的不断发展，早产儿的存活率越来越高。由于早产儿提早离开了宫内环境，体温调节中枢发育不完全，易出现体温波动，不利于其生长发育，并可能出现多种并发症。因此需要进入暖箱治疗。患儿在暖箱内的体位护理对其预后具有重要的影响[4]。
胎儿在子宫内的姿势是胎头俯屈，下颌部贴近胸壁，肘关节屈曲，前臂交叉于胸前，膝关节和髋关节屈曲，大腿贴近腹壁，小腿交叉或平行。这种生理体位是新生儿感觉最安全、舒适的体位。鸟巢式护理为早产儿创造了一个类似于子宫内的舒适环境，提供与子宫内类似的触觉刺激，满足了患儿身心需求，减少不适感。同时鸟巢式护理还有助于保持患儿体温相对恒定。由于早产儿体温调节中枢发育不全，体表面积大，散热快，加之各种护理操作时需要开关暖箱门，导致暖箱内温度波动，易使早产儿出现体温波动，对其各项生理指标产生不良的影响。鸟巢式护理采用浴巾紧贴患儿周身，保护早产儿身体，能减少暖箱门开关时造成的温度改变，减少早产儿能量的消耗和散失，有利于保持患儿的体温相对恒定，防止并发症的发生，更好的促进其生长发育[5]。
新生儿的消化系统受到交感神经、副交感神经双重支配，当交感神经兴奋时，消化道平滑肌收缩、消化液分泌减少，使消化功能减弱。副交感神经兴奋时，消化道蠕动增强，消化液分泌增加。当患儿在烦躁、哭闹时，交感神经兴奋，不利于消化和吸收，从而出现胃潴留、呕吐、腹胀、便秘等喂养不耐受症状。鸟巢式护理可使患儿贲门处于高位，不易发生胃肠道反流，避免食管受压，有助于胃肠蠕动，从而减少喂养不耐受等并发症。
呼吸中枢发育不成熟是导致早产儿呼吸暂停的主要原因，体温过高或过低均可引起反射性呼吸暂停，是早产儿常见的并发症。鸟巢式护理通过减少热量散失，维持早产儿体温恒定，有助于减少呼吸暂停的发生率。
暖箱内的早产儿由于兴奋、烦躁、活动增多而造成皮肤抓伤，或移动到暖箱壁位置造成皮肤擦伤、挤伤。鸟巢式护理给患儿创造了一个类似子宫内的安全、舒适的环境，使患儿保持安静、减少活动，有助于减少皮肤损伤的风险[6]。
本研究中采用鸟巢式护理者出暖箱时间、住院时间明显短于常规护理者，这一结果提示在早产新生儿护理中实施鸟巢式护理，有利于促进患儿的生长发育，促使其早日康复。采用鸟巢式护理者喂养不耐受、呼吸暂停、皮肤破损等并发症发生率明显低于常规护理者，这一结果提示在早产新生儿护理中实施鸟巢式护理，有助于减少并发症，具有积极的临床意义。
本研究结果表明：在早产新生儿护理中采用鸟巢式护理可使新生儿舒适地接受治疗，减少各种并发症的发生。
参考文献
[1]孙玉玲，靳秀花.西宁地区"鸟巢式护理"在早产儿护理中的应用[J].青海医药杂志，2014，44（10）：23～24.
[2]薛菁.鸟巢式护理在早产儿中的应用[J].护理实践与研究，2012，9（22）：44～45.
[3]兰蓝.鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果分析[J].检验医学与临床，2014，11（5）：700～702.
[4]陳丽萍，李丽珍，蒋丰智，等.鸟巢式护理在极低出生体质量儿中的应用效果观察[J].护理学报，2011，18（4B）：54～56.
[5]张丽华，花文秀，刘继秀.抚触配合鸟巢式护理对缺氧缺血性脑病患儿生存质量的影响[J].临床护理杂志，2010，9（1）：15～16.
[6]屈敏.鸟巢式护理应用于新生儿黄疸光疗中的效果观察[J].黑龙江医药，2012，25（4）：632～634.