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目的
探讨危重肾上腺库欣综合征治疗方法及其疗效。
方法回顾性分析在本院诊治的22例危重肾上腺库欣综合征(危重组)与136例非危重肾上腺库欣综合征(非危重组)，通过比较危重组和非危重组之间入院时以及术前准备后差异，危重组手术前后差异，分析危重肾上腺库欣综合征的临床特点、临床处理及手术后的疗效。
结果危重组入院时，血尿皮质醇水平、病程、血压方面均显著高于非危重组(P<0.05或P<0.01)，而血钾、ACTH显著低于非危重组[(3.01±0.75对3.62±0.48)mmol/L, P<0.01；(6.47±2.91对8.21±3.22)pg/ml, P<0.05]，术前准备后舒张压、血钾、空腹血糖与非危重组无明显差异(均P>0.05)，而后行肾上腺手术治疗，手术3个月后22例患者均不同程度缓解，随访过程中，5例原发性双侧大结节性肾上腺增生(primary bilateral macronodular adrenal hyperplasia, BMAH)及1例原发性色素性肾上腺结节增生(primary pigmented nodular adrenocortical disease, PPNAD)再次行对侧肾上腺全切除术。
结论危重肾上腺库欣综合征患者因长期受高血皮质醇水平影响，其合并症程度更为严重，需在充分的术前准备后行肾上腺手术治疗，若术前无法达到预期，可使用降皮质醇药物或急诊单侧肾上腺切除术。危重BMAH及PPNAD患者可先行单侧肾上腺全切术，因复发风险较高，需密切随访，及时行对侧肾上腺切除术。