探讨盆腔脂肪增多症(pelvic lipomatosis,PL)患者的尿动力学特点及临床意义。
方法回顾性分析2013年9月至2016年2月我院收治的7例PL患者的临床资料。男6例,女1例。年龄39~54岁,平均46岁。7例患者纳入研究组,均因下尿路症状就诊,经影像学检查诊断为PL。7例均未进展至肾功能不全,其中4例合并肾积水。选取同时间段因相似下尿路症状就诊、影像学及尿动力学检查正常者7例,按相同性别比例配对纳入对照组。比较两组患者的尿流动力学检查数据:尿流率、达峰时间、残余尿量、初感觉容量、尿意容量、膀胱容量、顺应性、膀胱内压、最大尿流率时逼尿肌压、逼尿肌开放压、梗阻指数及收缩指数等的差异。
结果研究组和对照组的最大尿流率分别为(18.71±10.31)ml/min和(13.29±6.55)ml/min;达峰时间分别为(6.71±2.50)s和(7.43±2.76)s;残余尿量分别为(28.14±27.81)ml和(3.14±3.48)ml;初感觉容量分别为(138.86±77.01)ml和(142.29±89.84)ml;尿意容量分别为(203.71±131.09)ml和(216.57±72.20)ml;膀胱容量分别为(271.0±151.95)ml和(323.29±92.87)ml;膀胱内压分别为(30.29±16.45)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)和(18.71±9.57)cmH2O;顺应性分别为(90.53±126.46)cmH2O/ml和(129.57±136.25)cmH2O/ml,上述指标组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组和对照组的最大尿流率时逼尿肌压分别为(69.57±25.06)cmH2O和(33.14±11.63)cmH2O;逼尿肌开放压分别为(42.57±22.16)cmH2O和(18.00±13.18)cmH2O;梗阻指数分别为(34.00±15.92)和(16.50±5.96);收缩指数分别为(133.17±27.37)和(87.67±20.16),组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组中PL合并肾积水者和未合并肾积水者的收缩指数分别为(155.67±14.98)和(110.67±11.37),差异有统计学意义(P<0.05)。
结论尿流动力学检查结果提示PL患者表现为最大逼尿肌压力及逼尿肌开放压力升高等梗阻相关变化。