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目的 研究经翼点入路切除颅咽管瘤的常用手术间隙和下丘脑的保护方法。方法21例经翼点入路显微手术切除的颅咽管瘤中男10例，女11例，平均年龄40岁。结果18例患者肿瘤全切除，2例次全切除，1例大部切除。术后17例患者出现多饮、多尿，16例患者有血钠紊乱，1例出现双侧丘脑梗塞，3个月恢复。术后随访1-4年，18例全切除的患者中有1例复发，行二次手术治愈。结论充分利用适当的手术间隙，保护好下丘脑的结构和穿通动脉，可以降低下丘脑损伤的发生率和提高肿瘤的切除率，获得良好的疗效。