【摘 要】
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目的探讨腹膜透析对肝肾综合征的治疗效果,比较两种透析方式的优劣。方法选取中国中医科学院西苑医院2006年12月至2015年3月符合肝肾综合征的患者20例,其中男性16例,女性4例,
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目的探讨腹膜透析对肝肾综合征的治疗效果,比较两种透析方式的优劣。方法选取中国中医科学院西苑医院2006年12月至2015年3月符合肝肾综合征的患者20例,其中男性16例,女性4例,平均年龄53.15岁。采用美国Baxter公司生产的腹膜透析管进行腹膜透析治疗,分为置管后立即行持续性非卧床腹膜透析(CAPD)组(A组)9例和间断放腹水组(B组)11例。比较两组治疗前后的近期肝肾功能、尿量、白蛋白变化情况,以及两组患者远期生存时间和腹膜炎发生情况。结果近期疗效,两组患者的尿量在治疗后均显著增加,残肾的尿素清除指数(KT/V治疗前后,A组0.57±0.12 vs 1.24±0.40,B组0.51±0.09 vs 1.30±0.39)、肌酐清除率(Ccr治疗前后,A组11.34±6.32 vs 68.89±16.82,B组10.87±5.56 vs72.32±17.12)均明显改善,两组肾功能均明显恢复,B组白蛋白提高更明显,电解质紊乱得到纠正。远期疗效,两组平均生存时间均达到1.5年,但B组生存时间长于A组(P<0.01)。A组患者的腹膜炎发生率为1/6.43患者月,B组为1/29.80患者月,A组明显高于B组;A组大部分患者在置管半年内发生腹膜炎。结论腹膜透析是缓解肝肾综合征的有效治疗手段,采用先放腹水,再行CAPD的方式似乎更有效。
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