探讨使用Ilizarov技术结合肌腱转移治疗僵硬性马蹄内翻足畸形的临床疗效。
方法回顾性分析2015年8月至2018年2月，使用Ilizarov技术结合肌腱转移治疗11例（14足）僵硬性马蹄内翻足畸形患者资料。其中男6例（8足），女5例（6足）；年龄12~36岁，平均21.6岁；Diméglio分级，Ⅱ级8足，Ⅲ级6足；同期行Ilizarov技术和肌腱转移术者7例（10足），分期手术者4例（4足）。分期手术者一期行跟腱延长、跖筋膜松解、安装外固定架缓慢矫正畸形，二期行肌腱转移术，手术间隔20~32 d，平均26.5 d。术后在负重踝关节侧位X线片上测量胫距角及在Saltzman位X线片上测量胫跟角，并与术前比较；采用美国足踝外科协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS）踝与后足评分评价术后功能；采用SF-36量表评价生活质量；采用ICFSG评分评价术后疗效。
结果11例患者均获得随访，随访时间6~36个月，平均20个月；马蹄内翻足畸形均得到有效矫正。踝关节活动：背伸由术前-19.9°±14.8°增加至末次随访时2.7°±1.6°，跖屈由术前38.5°±12.8°减小至末次随访时21.0°±9.2°。末次随访时Diméglio分级，Ⅰ级13足，Ⅱ级1足。胫距角由术前平均122.2°±16.6°下降至末次随访时100.8°±4.8°；胫跟角由术前平均-25.2°±9.2°增加至末次随访时-3.7°±2.8°。术前和末次随访时AOFAS踝与后足评分分别为（63.9±12.7 ）分和（85.2±9.7 ）分，两者比较差异有统计学意义（t＝14.87，P<0.05）；术前和末次随访时SF-36评分分别为（50.1±8.4 ）分和（63.7±8.1）分，两者比较差异有统计学意义（t＝4.10，P<0.05）。末次随访时ICFSG评分为3~16分，平均6.6分；其中优7足，良6足，可1足，优良率为92.9%（13/14 ）。
结论使用Ilizarov技术结合肌腱转移术可成功矫正僵硬性马蹄内翻足畸形，近期疗效满意。