新生儿痤疮1例

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  资料与方法
  患儿,女,4个月,因面部黑头粉刺1个月,于2006年6月来我院就诊。患儿2个月前无明显诱因面部出现红色丘疹、脓疱,在按湿疹外部处理后,病情有所好转;1个月前患儿面部出现黑头粉刺。患儿父母青春期均有过痤疮病史。体检:一般情况好,各系统检查未见异常。皮肤科情况:额、双颊弥漫散在黑头粉刺,未见丘疹、脓泡。
  
  讨 论
  新生儿痤疮比较少见,发病原因尚未清楚,但有家族史,在家庭中也有同样患者,到青春期出现严重痤疮。绝大多数患者的17-酮类固醇分泌正常,没有内分泌紊乱的表现。该病发病初为丘疹、脓疱,以后出现黑头粉刺,少数病人可出现结节、囊肿。皮损发生在颊部、额部,且常局限于面部。病程经过不同,有的仅有几个黑头粉刺,几周后消退,不留痕迹;有的丘疹、脓泡可持续6个月,可以遗留凹陷性瘢痕。约有半数患者病程可持续1年,极少数可持续5年。有明显家族史者,病程可持续存在,在青春期易复发。
  在2岁以内的小儿,若面部出现丘疹、脓疱、黑头粉刺,即要考虑到本病的诊断。但首先要排除性早熟及肾上腺男性现象综合征,要检查17-酮类固醇是否增多。若皮损不对称或其他部位的皮损比脸部多,即要怀疑是接触痤疮形成剂所引起。念珠菌病也可能类似新生儿痤疮,必须做真菌检查才能鉴别。
  症状较轻的病例不需要治疗,能自行消退;炎症很严重的病例治疗原则是消炎、控制感染、预防瘢痕的形成。
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