探讨阿卡波糖联合益心舒胶囊治疗糖尿病心肌病的临床疗效及其对患者血清结缔组织生长因子(CTGF)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。
方法选择糖尿病心肌病患者56例，采用数字表法随机分为对照组28例、观察组28例，两组均给予对症处理，皮下注射胰岛素，予以阿司匹林、缬沙坦干预，观察组在此基础上加用阿卡波糖联合益心舒胶囊治疗，比较两组治疗前后总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、hs-CRP及CTGF等指标的变化，采用超声心动图测定治疗前后两组心功能的改善情况，比较两组治疗效果。
结果治疗后，两组TC、LDL-C均降低，与治疗前比较差异均有统计学意义(t＝14.024、27.191，25.679、60.852，均P<0.05)，观察组TC、LDL-C降低幅度高于对照组[观察组：(4.71±0.33)mmol/L、(2.41±0.16)mmol/L，对照组：(6.01±0.06)mmol/L、(3.94±0.12)mmol/L]；观察组治疗后HDL-C[(1.77±0.11)mmol/L]上升，与对照组[(1.02±0.06)mmol/L]相比差异有统计学意义(t＝31.673，P<0.05)。治疗后，观察组HbA1c、FBG、PBG分别为(6.62±0.86)%、(5.62±1.20)mmol/L、(8.00±2.21)mmol/L，对照组分别为(7.48±1.13)%、(6.81±1.26)mmol/L、(9.83±3.25)mmol/L，两组差异均有统计学意义(t＝3.204、3.618、2.463，均P<0.05)。治疗后，观察组hs-CRP、CTGF分别为(11.26±5.21)mg/mL、(216.52±72.12)ng/L，对照组分别为(18.21±4.57)mg/mL、(428.46±62.78)ng/L，两组差异均有统计学意义(t＝11.728、5.306，均P<0.05)。治疗后，观察组LVEDD降低幅度高于对照组[(5.33±0.21)cm比(6.12±0.36)cm]，LVEF、E/A峰上升幅度高于对照组[(51.63±2.25)%、(1.83±0.04)比(45.26±3.16)%、(1.12±0.15)](t＝10.030、8.689、24.200，均P<0.05)，两组治疗前后IVSD差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗有效率(92.86%)明显高于对照组(67.86%)(χ2＝5.543，P<0.05)。
结论采用阿卡波糖联合益心舒胶囊治疗糖尿病心肌病，治疗有效率高，患者血糖、血脂、心功能指标改善显著。