目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者发生幽门螺杆菌(Hp)再感染的相关危险因素,并提出相应的预防策略.方法 选取2018年1月至2019年1月在上海市杨浦区市东医院接受治疗的经13C尿素呼气试验Hp阳性的110例T2DM患者为研究对象.所有患者均给予标准四联疗法抗Hp治疗2周,停药4周后复查检测阴性者98例;至1年后再次行Hp检测,根据检测结果 将患者分为Hp再感染组23例和Hp阴性组75例.比较两组患者的性别、年龄、体质量指数等一般资料和空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(INS)、C肽、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血尿酸(UA)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖尿病病程等疾病相关资料及吸烟史、饮酒史等生活习惯,应用二分类Logistic回归分析探讨各因素对HP再感染的影响.结果 两组患者的年龄、男性比例、BMI、收缩压、舒张压、吸烟比例、饮酒比例比较差异均无统计学意义(P>0.05);再感染组和阴性组患者的病程[15(11,19)年vs 10(6,10)年]、INS[(12.26±2.34)mIU/L vs(9.78±1.32)mIU/L]、C肽[(1.97±0.22)ng/mL vs(1.73±0.29)ng/mL]、HbAlc[(8.42±0.96)％vs(7.12±0.56)％]、HOMA-IR(4.49±1.02 vs 3.09±0.65)比较,再感染组明显长于或高于阴性组,差异均具有统计学意义(P>0.05);两组患者FBG、TG、TC、LDL-C、HDL-C、UA比较差异均无统计学意义(P>0.05);二分类Logistic回归分析表明,糖尿病病程、HOMA-IR、HbAlc为Hp再感染的危险因素.结论 糖尿病病程、HOMA-IR、HbAlc是T2DM患者发生Hp再感染的危险因素,在治疗中,应强化对血糖的控制,并维持适当运动量以降低胰岛素抵抗,进而减少HP再感染的发生.