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目的探讨右美托咪啶(Dex)预处理对大鼠大脑缺血再灌注(I/R)损伤后炎性反应的作用机制。方法 72只SD大鼠随机分为6组,每组12只。(1)假手术组(Sham组),大鼠经腹腔注射3%戊巴比妥钠(50 mg/kg)麻醉后,只游离右侧颈内动脉,不制作成大脑中动脉闭塞(MCAO)模型;(2)脑缺血组(IR组):造模后,大鼠脑缺血90 min后再灌注;(3)Dex10组及Dex50组:造模后,缺血前30 min分别腹腔内注射10、50μg/kg Dex;(4)Dex50+Yoh组:造模后,在给予50μg/kg Dex前10 min腹腔内注射育亨宾(Yoh)0.5 mg/kg;(5)Yoh组:造模后,缺血前30 min腹腔注射Yoh 0.5 mg/kg。对各组大鼠进行神经功能损伤评估、梗死面积评估、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-1β(IL-1β)水平测定、TUNEL染色及SIRT1蛋白检测和神经运动功能评分(TMS)检测。结果 IR组的神经功能评分、梗死面积、TUNEL(+)细胞数、TNF-a和IL-1β水平及SIRT1蛋白表达量均明显高于Sham组,再灌注后第1、2、5天时TMS评分均明显低于Sham组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。Dex10组、Dex50组的神经功能评分、梗死面积、TUNEL(+)细胞数、脑匀浆中TNF-a和IL-1β水平均明显低于IR组、Dex50+YOH组、YOH组;TMS评分、SIRT1蛋白表达量均明显高于IR组、Dex50+YOH、YOH组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。Dex50组神经功能评分、梗死面积、TUNEL(+)细胞数、脑匀浆中TNF-a和IL-1β水平均明显低于Dex10组;再灌注后第1、2、5天时TMS评分、SIRT1蛋白表达量明显高于Dex10组(P<0.01)。Dex50+YOH、YOH组间各项检测指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Dex预处理可激活α2受体通过AMPK/SIRT1通路抑制大鼠脑缺血再灌注损伤,减轻炎性反应并发挥神经保护作用。