探讨儿童和成人系统性红斑狼疮(SLE)临床特点的差异。

回顾性分析89例住院儿童SLE和随机选取同期住院的120例成人SLE患者的临床资料，分析比较2组患者的临床表现、实验室检查结果、肾脏病理分型和疾病活动。

发热、皮疹、关节炎、肾脏损害和贫血为儿童和成人SLE最常见的临床表现，儿童SLE发热、肝脾淋巴结大、贫血、肾脏损害、消化系统损害和神经系统损害的发生率均高于成人SLE，差异均有统计学意义(χ²＝5.085，P＝0.024；χ²＝6.027，P＝0.014; χ²＝4.261，P＝0.039; χ²＝4.221，P＝0.040; χ²＝4.566，P＝0.033; χ²＝4.346，P＝0.037)。免疫学指标结果显示，儿童SLE血清抗双链DNA抗体阳性率高于成人SLE，差异有统计学意义(χ²＝1.895，P＝0.169)。其血清抗心磷脂抗体阳性率低于成人SLE，差异有统计学意义(χ²＝4.823，P＝0.028)；其血清补体C₃、C₄水平均低于成人SLE，差异均有统计学意义(χ²＝4.221，P＝0.040；χ²＝7.977，P＝0.004)。肾脏病理分型中以Ⅲ型和Ⅳ型最为常见，儿童SLE肾脏损害更为严重，其Ⅳ型的发生率高于成人SLE，差异有统计学意义(χ²＝4.128，P＝0.042)；SLE疾病活动以中度最为常见，儿童SLE疾病活动指数评分高于成人SLE，差异有统计学意义(t＝2.192，P＝0.031)。

儿童与成人SLE的临床特点存在差异，儿童SLE疾病活动性更强，更易发生多系统损害，而且肾脏病变较严重，需早期诊断、积极治疗。