探讨哥本哈根指数(CPH-I)与血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)及卵巢恶性肿瘤风险模型(ROMA)在绝经前和绝经后卵巢癌诊断中的应用价值。
方法回顾性分析2017年1月至2020年1月日照市人民医院收治的239例卵巢肿瘤患者资料,其中卵巢良性疾病152例,卵巢癌87例。以病理结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)及CPH-I、CA125、HE4、ROMA诊断卵巢癌的灵敏度和特异度,比较4项指数在总体、绝经前和绝经后患者中对卵巢癌的诊断效能。
结果卵巢癌组的CA125水平、HE4水平、ROMA指数及CPH-I预测概率值均高于卵巢良性疾病组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。全部患者中CA125、HE4、ROMA、CPH-I的AUC分别为0.935(95% CI 0.896~0.963)、0.940(95% CI 0.901~0.966)、0.964(95% CI 0.932~0.984)、0.964(95% CI 0.932~0.984),CA125与ROMA、CA125与CPH-I预测概率值、HE4与ROMA、HE4与CPH-I预测概率值的AUC比较,差异均有统计学意义(P值分别为0.036、0.009、0.018、0.019);绝经前患者中HE4、ROMA、CPH-I的AUC分别为0.947(95% CI 0.896~0.978)、0.949(95% CI 0.898~0.979)、0.944(95% CI 0.893~0.976),均大于CA125的AUC 0.921(95% CI 0.863~0.960),差异均有统计学意义(P值分别为0.036、0.036、0.026);绝经后患者中CA125、ROMA、CPH-I预测概率值的AUC分别为0.953(95% CI 0.891~0.986)、0.947(95% CI 0.882~0.982)、0.943(95% CI 0.877~0.980),均大于HE4的AUC 0.889(95% CI 0.810~0.944),差异均有统计学意义(P值分别为0.029、0.014、0.015)。
结论CPH-I与ROMA对卵巢癌的诊断效能相当,且无论绝经与否,两者的诊断效能均较高。全部患者中CPH-I与ROMA对卵巢癌的诊断效能优于CA125和HE4,绝经前患者中CA125诊断效能最低,绝经后患者中HE4诊断效能最低。