460例巨大肝癌放射治疗的技术改进

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目的:总结改良的全肝移动条野放射+缩野技术+分段放射治疗技术,探讨在巨大肝癌放射治疗中的意义.方法:收集1987~2001年本院460例巨大肝癌放射治疗资料进行回顾性分析.按放疗剂量分为3组.结果:1组:全肝移动条野照射2轮,mTD16~19Gy共260例,临床受益率81.5%,中位生存期8个月.2组:全肝移动条野照射3~4轮,mTD24~35Gy共127例,临床受益率90.5%,中位生存期11个月.3组:全肝移动条野照射+缩野技术+分段放疗,mTD50~60Gy共73例,肿瘤明显缩小40.0%~50.0%以上,临床受益率100.0%,1、3和5年生存率分别为95.8%、47.9%和10.9%,其中10例肿瘤缩小后二步切除,5年生存率为40.0%,10年生存率30.0%,最长生存者18年仍健在.结论:全肝移动条野放射+缩野技术+分段放疗是安全、有效的肝癌治疗技术,临床受益率高,少数患者可获根治.
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