目的利用64排螺旋CT血管成像(CTA)探讨冠状动脉狭窄程度与斑块类型的相关性。方法采用美国心脏协会(AHA)推荐的15分段法分析冠状动脉树,评价每一个血管节段管腔狭窄程度及斑块类型。将管腔狭窄分为6级,0级:管腔正常;1级:管腔狭窄1%~29%;2级:管腔狭窄30%~49%;3级:管腔狭窄50%~69%;4级:管腔狭窄70%~99%;5级:管腔狭窄100%。根据CT值将冠状动脉斑块分为非钙化斑块、钙化斑块和混合斑块三种类型。结果入组患者125例,共对1740个血管节段进行分析。冠状动脉狭窄程度与对应的斑块类型存在明显相关性(r=0.834,P=0.000)。狭窄级别越高,混合斑块所占比例逐渐升高。冠状动脉管腔狭窄0~2级之间,不同斑块类型的分布存在差异,具有统计学意义(P<0.05),而在狭窄级别3~5之间,不同斑块类型分布差异不具统计学意义(P>0.05)。2级管腔狭窄,钙化斑块偏多,3~5级狭窄钙化斑块较少。结论冠状动脉狭窄程度与对应的斑块类型具有相关性。不同狭窄级别之间,斑块类型的分布存在差异。钙化在粥样硬化进程中的作用较为复杂,有待进一步研究。