分析接种1剂次水痘疫苗的儿童水痘突破病例发生率和疫苗效果。
方法选取浙江省宁波市鄞州区、宁海县和余姚市为水痘监测点,以监测点2007—2010年出生的符合纳入标准的本地儿童为研究对象,共57 180名。通过《宁波市免疫规划信息系统》和《中国疾病预防控制信息系统》收集其在2008—2013年期间水痘疫苗的接种和水痘的发病等资料,计算各出生队列的水痘突破病例发生率和疫苗效果,分别描述2008—2013年间2007—2010年4个出生队列儿童各项指标的变化情况,并分别比较4个出生队列中,接种和未接种疫苗的儿童水痘累积发病率的差异。
结果2008—2013年间,2007—2010年4个出生队列儿童1剂次水痘疫苗的接种率为96.74%(55 317/57 180);水痘累计发病率为0.56%(321/57 180);水痘突破病例总发生率为0.44%(244/55 317),2007—2010年4个队列分别为0.95%(142/14 928)、0.44%(61/13 855)、0.22%(29/13 433)和0.09%(12/13 101),且均随时间增加呈上升趋势,其中出生于2007年的儿童突破病例发生率增长最快,从2008年的0.04%(6/14 928)增加到了2013年的0.32%(48/14 834);2007—2010年各出生队列儿童中,接种了1剂次水痘疫苗的累积发病率分别为0.95%(142/14 928)、0.44%(61/13 855)、0.22%(29/13 433)和0.09%(12/13 101),均低于未接种的累积发病率[发病率分别为:6.25%(37/592)、3.52%(15/426)、3.69%(17/461)和2.08%(8/384)](χ2值分别为130.27、74.11、162.80、100.01,P值均<0.001)。水痘疫苗效果为89.33%(95%CI:86.7%~92.1%),2007—2010年4个出生队列分别为84.78%(95%CI:77.94%~89.50%)、86.82%(95%CI:77.82%~92.95%)、93.99%(95%CI:89.27%~96.81%)和95.60%(95%CI:89.18%~98.21%),且均随时间增加呈下降趋势,其中出生于2009年的儿童接种的疫苗效果下降最快,从2010年的98.86%下降到了2013年的66.83%。
结论儿童接种1剂次水痘疫苗后疫苗效果较好,但水痘突破病例发生率随接种时间的延长呈逐年上升趋势,疫苗效果呈下降趋势。