达那唑和促性腺素释放激素类似物对ICPP女性患儿生长和促生长素轴的影响

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目的

了解不同的性发育抑制性药物对特发性中枢性性早熟(ICPP)女性患儿生长速度、生长激素结合蛋白(GHBP)及胰岛素样生长因子1(IGF-1)的影响。

方法

采用对青春期生长呈不同影响的达那唑和促性腺素释放激素(GnRH)类似物,共治疗ICPP女性患儿23例,对比治疗前后患儿的生长速度、血清GHBP、IGF-1和性激素的改变。

结果

两药均能抑制副性征。15例经达那唑治疗后,生长速度从(6.8±1.5)cm/年增至(8.4± 1.6)cm/年,不伴骨龄加速;血GHBP从(7.2 ± 3.0)%降至(4.6±2.7)%,血IGF-1从(11.1±2.9)mol/L增至(12.5±3.5)mol/L,阴道涂片表层细胞数从(28.2±2.7)%减少至(12.0±2.0)%,血睾酮从(0.5±0.4)nmol/L升至(1.0±1.0)nmol/L,但仍在女孩青春期正常范围内,尿生长激素无明显改变。8例经GnRH类似物治疗后,生长速度从(7.8±3.3)cm/年降至(5.6±1.8)cm/年,骨龄增长速度减慢一半,血GHBP从(6.0±2.7)%增为(8.0±2.3)%,血IGF-1从(15.8±2.7)mol/L显降至(10.6±3.0)mol/L、血雌二醇从(64±10)mol/L降至(21±5)pmol/L、血睾酮从(1.42±1.14)nmol/L显降至(0.48±0.20)nmol/L。

结论

达那唑和GnRH类似物都能使ICPP女性患儿的血雌二醇下降,并抑制性征,但两者对生长速度,血GHBP、IGF-1、睾酮水平的影响是相反的。

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