目的 了解中学生睡眠问题和自杀行为的发生情况并分析两者的相关性.方法 采用整群抽样方法,在沈阳、新乡、重庆、广州市抽取中学生13 817人为研究对象,调查内容包括一般人口统计学指标、睡眠问题(匹兹堡睡眠质量指数量表,PSQI)、心理病理状态(青少年亚健康多维问卷,MSQA)和自杀行为等.比较不同特征的中学生睡眠问题、自杀行为检出率的差异,建立多因素logistic回归模型,分析睡眠问题对自杀行为的影响.结果 中学生睡眠问题检出率为26.5％,女生(28.2％)高于男生(24.8％),初中生(17.9％)低于高中生(35.2％),差异有统计学意义(P＜0.001).自杀意念、自杀计划、自杀未遂的检出率分别为16.6％、9.6％、4.7％,女生自杀意念的检出率高于男生,差异有统计学意义(P＜0.001),而自杀计划和自杀未遂检出率的性别差异无统计学意义.x2检验显示,有睡眠问题的学生其自杀行为检出率显著高于无睡眠问题者;PSQI高得分组、睡眠时间≤5 h/d的学生自杀行为检出率高,差异有统计学意义.多因素logistic回归分析发现,存在睡眠问题是自杀行为发生的独立影响因素,且随PSQI得分的增加,发生自杀行为的风险呈上升趋势;而睡眠时间≤5 h/d组自杀行为的发生风险高于其他睡眠时间组.结论 中学生睡眠问题是影响自杀行为发生的重要因素,改善其睡眠质量、合理安排睡眠时间对自杀行为的防控具有重要意义。