抑肽酶在体外循环心脏外科的临床应用

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抑肽酶(Aprotinin)为蛋白酶抑制剂,是从牛肺中提出来的碱性多肽,由16种,共58个氨基酸残基组成,其分子量为6500,其中3-羟-丝氨酸残基可与多种丝氨酸蛋白酶竞争赖氨酸酰基而抑制其活性,其血浆半衰为120分钟,能从肾小球滤过,毒性极低,大鼠和兔的LD50,分别为2.5×106KIU/kg,0.5×106KIU/kg(1,2).60年代初,抑肽酶开始用于心脏外科,以对抗增强的纤维蛋白溶解,但由于应用剂量小,作用不明显.1987年,Royston等(3)及VanOrevern等(4)报道大剂量抑肽酶可减少体外循环心脏手术中及术后出血,从而开始了抑肽酶在体外循环心脏外科应用的新阶段.rn
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