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目的
探讨实时组织弹性成像(RTE)技术的组织弥散定量分析方法在脑死亡所致肝损伤评估中的应用价值。
方法连续性收集脑死亡供肝50例,行超声弹性成像检查,应用组织弥散定量分析软件对感兴趣区进行分析,获得11个参数,包括应变均值(MEAN)、标准偏差(SD)、蓝色区域百分比(%AREA)、复杂度(COMP)、峰度(KURT)、偏度(SKEW)、对比度(CONT)、均等度(ENT)、杂乱度(IDM)、一致性(ASM)和相关性(CORR)。术中取肝组织行电镜检测,根据电镜结果分为无损伤组和损伤组,比较两组间组织弥散定量分析参数的差异,并分析超声定量参数与肝组织电镜超微结构检测结果的相关性。利用ROC曲线分析超声弹性成像评价脑死亡所致肝损伤的各参数曲线下面积及临界值。
结果①无损伤组MEAN、IDM大于损伤组(均P<0.05),SKEW、ENT小于损伤组(均P<0.05),其余参数差异无统计学意义(均P>0.05);②MEAN、SKEW、COMP、ENT、IDM与电镜检测结果具有相关性(r=-0.633,P=0.000;r=0.388,P=0.005;r=0.315,P=0.026;r=0.324,P=0.022;r=-0.314,P=0.026);③根据ROC曲线分析显示MEAN值评价脑死亡所致肝损伤的诊断效能最高,曲线下面积为0.907,临界值为125.84。
结论RTE的组织弥散定量分析技术可以初步评价脑死亡所致的供肝损伤,其中MEAN值的诊断效能最高。