目的探讨内镜下乳头大球囊扩张术(EPLBD)在老年胆总管困难结石治疗中的有效性和安全性。方法 106例胆总管困难性结石(横径≥13mm或3个以上≥10mm)进行EPLBD取石术,按年龄分为A组(<60岁)和B组(≥60岁),观察两组合并慢性疾病和解剖畸形、手术成功率、并发症发生率和ERCP次数等指标。结果 B组有较多乳头旁憩室、高血压、高脂血症、心脑血管疾病/痴呆、呼吸系统疾病和心脏病,服用抗凝剂或抗血小板剂也更多(P<0.05)。两组取石成功率分别为88.1%(52/59)和89.4%(42/47),完全取石成功率均为100%,需要机械碎石分别为10.2%(6/59)和12.8%(6/47)。ERCP次数为1.24±0.68和1.17±0.53。并发症的发生率为6.8%(4/59)和2.1%(1/47),在治疗成功率、ERCP次数、并发症的发生率方面两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者EPLBD取石安全、有效。