目的评估人血白蛋白用药合理性,探讨该制剂是否存在新适应证。方法参考美国大学医院联合会推荐的白蛋白使用指南,回顾性调查上海某三甲综合医院2007年1～4月期间所有使用人血白蛋白的住院患者病历,分析其用药合理性,探讨指南推荐以外是否存在可纳入新适应证的情况。结果 4个月内共1092例患者使用过白蛋白,实际获得病历982份(89.93%),总用量99867.5g(9345瓶),总金额418.7万元,白蛋白费用平均占住院总费用近10%,占总药品费用近18%,白蛋白使用疾病范围十分广泛,几乎涉及全身各个系统的疾病,指南适应证符合率不足20%,指南推荐以外存在可纳入新适应证的情况。结论该院人血白蛋白临床应用不甚规范,尚有很大空间可降低其用量,节约医疗资源,为规范白蛋白临床应用,亟需基于循证医学的指南作指导。