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目的探讨继发性外斜视的发病因素及手术治疗.方法对近5年行二次手术的23例继发性外斜视进行回顾分析.结果23例患者中弱视占43.5%,高度近视占26.1%,无双眼视功能者占82.6%,运动受限者占56.5%,伴AV征、DVD、眼球震颤、垂直斜视共占73.9%.行单眼或双眼内直肌复位或缩短后复位或联合对侧外直肌退后术后,19例获得正位或水平斜度＜10△,垂直斜度＜5△.手术成功率82.6%.结论继发性外斜视的发病因素包括不正确的手术方式及手术量,弱视,高度远视,无双眼视功能,伴有其他眼肌不平衡.根据肌肉功能状态、视力、原手术量和远近斜视度设计手术方案可取得良好矫正效果.