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目的探讨单硝酸异山梨酯注射液联合舒血宁治疗急性心肌梗死(AMI)合并急性左心衰患者的效果。方法前瞻性选取2014年3月至2017年8月首都医科大学附属北京友谊医院收治的82例AMI合并急性左心衰患者,按照随机数字表法分为两组,每组各41例。观察组采用单硝酸异山梨酯注射液、舒血宁联合治疗,对照组采用单硝酸异山梨酯注射液治疗。两组患者均给予吸氧、抗血小板聚集、拮抗心脏内分泌、调脂、抗凝、防止心脏重构、利尿等基础治疗。治疗3周后,比较两组患者的治疗效果、心功能及呼吸衰竭改善情况、影像学结果[左心室高峰充盈率(LVPFR)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]及用药安全性,并检测比较治疗前后两组心衰标志物[肌酸激酶(CK)、N端-前脑利钠肽(NT-pro BNP)、内皮素-1(ET-1)]及病情相关因子[血浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]水平变化。结果观察组患者肺部啰音、呼吸困难及胸痛、心功能Killip分级改善效果优于对照组,总有效率为82. 93%,高于对照组的63. 41%(P <0. 05);治疗后两组平均动脉压、心率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),而与治疗前相比,两组心率明显降低(P <0. 05),平均动脉压无明显变化(P> 0. 05);治疗后观察组LVPFR、LVEDD、LVEF改善幅度大于对照组(P <0. 05);治疗后观察组CK(234. 20±24. 85)U/L、NT-pro BNP(527. 91±38. 44) ng/L、ET-1(16. 54±2. 86) ng/L、MDA(5. 02±0. 85) nmol/L、TNF-α(30. 28±3. 18)ng/L、IL-6(201. 48±21. 02) ng/L低于对照组CK(287. 47±28. 66) U/L、NT-proBNP(859. 24±63. 47) ng/L、ET-1(21. 69±3. 47) ng/L、MDA(7. 49±1. 57) nmol/L、TNF-α(42. 26±2. 47) ng/L、IL-6(275. 36±32. 18) ng/L(P <0. 05),SOD(261. 78±14. 44) n U/L高于对照组(210. 54±12. 83) n U/L(P <0. 05);两组患者恶心呕吐(2. 44%vs. 2. 44%)、头晕头痛(2. 44%vs. 7. 32%)、心源性休克(0. 00%vs. 2. 44%)、乏力(4. 88%vs. 2. 44%)等发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论单硝酸异山梨酯注射液联合舒血宁治疗AMI合并急性左心衰患者在影像学、症状体征、心衰标志物、心功能等方面均具有显著改善效果,且能有效改善机体氧化应激状态,不影响患者血压,安全性较高。