探讨Nottingham评分在预测成年患者髋部手术风险方面的应用价值。
方法回顾性分析2015年1月1日至2018年1月26日华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的904例行各种类型髋部手术患者的临床资料。根据Nottingham评分将所有患者分为Nottingham评分≤ 4分组（783例）和Nottingham评分>4分组（121例）。收集患者的性别、年龄、身高、体质量、ASA分级、术前诊断、手术及麻醉方式、住院时间、失血量及尿量、术中是否输血、术中是否使用血管活性药物、入院前是否需要他人看护、术后并发症等指标，比较分析Nottingham评分与成年髋部手术患者预后之间关系。
结果两组患者在身高、体质量、术中出血量方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。共有24例患者术后转入重症监护病房（ICU）进一步治疗，5例患者住院期间死亡。Nottingham评分>4分组术后住院时间和总住院时间明显长于Nottingham评分≤ 4分组，差异有统计学意义[（13.7 ± 7.3）d比（11.8 ± 10.2）d，（22.3 ± 20.2）d比（17.7 ± 12.4）d]（P<0.05）；两组在男性所占比例、体质量指数、年龄、术前需要他人看护、ASA分级Ⅲ~Ⅳ级患者比例、骨折患者比例、麻醉方式选择、术中尿量、术中输血比例、术中使用血管活性药物比例方面比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组在术后肾功能不全、肺部感染、心力衰竭或心肌梗死、心律失常、深静脉血栓（DVT）、急性脑梗死、电解质紊乱、低氧血症、谵妄、ICU留观比例方面比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论Nottingham评分较高的患者，术后发生各类并发症的可能性较大，由此导致术后住院时间和总住院时间延长，甚至可能增加入住ICU进一步治疗和术后死亡的可能性。因此，术前和术后均应高度重视此类患者，选择合适的治疗方案，减少术后并发症和死亡的发生。