【摘 要】
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目的 研究我国多家中心耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)葡萄球菌染色体mec盒(SCCmec)分型,调查金黄色葡萄球菌(SA)中杀白细胞毒素(PVL)、肠毒素SEC、SEH的分布.方法 收集5家教学医院分离的483株SA,琼脂稀释法测定15种抗菌药物MIC,PCR法检测毒素PVL、SEC、SEH,并进一步对MRSA用多重PCR方法进行SCCmec分型.结果 MRSA的平均分离率是53.9%,上海
【机 构】
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吉林大学白求恩医学部感染科,中国医学科学院北京协和医院检验科,吉林大学白求恩医学部感染科,中国医学科学院北京协和医院检验科,中国医学科学院北京协和医院检验科,上海中山医院检验科,浙江第一附属医院感染科
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目的 研究我国多家中心耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)葡萄球菌染色体mec盒(SCCmec)分型,调查金黄色葡萄球菌(SA)中杀白细胞毒素(PVL)、肠毒素SEC、SEH的分布.方法 收集5家教学医院分离的483株SA,琼脂稀释法测定15种抗菌药物MIC,PCR法检测毒素PVL、SEC、SEH,并进一步对MRSA用多重PCR方法进行SCCmec分型.结果 MRSA的平均分离率是53.9%,上海为79.5%、北京为56.4%、沈阳为50.0%、浙江为35.0%、武汉为31.6%,上海与其他医院相比差异有统计学意义(χ2=506.96,P＜0.05).SCCmec分型以Ⅲ型为主(66.7%,范围64.3%～90.3%),但沈阳以Ⅱ型为主(85%),沈阳与其他4家医院分型差异有统计学意义(χ2=335.95,P＜0.05).未检测到Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ型.PVL+菌株的平均分离率是6.8%,武汉为15.8%、北京为7.1%、沈阳为5%、上海为2.6%、浙江为2.5%,武汉检出率与其他医院相比差异有统计学意义(χ2=487.24,P＜0.05);PVL+菌株在MRSA中的分离率为5.0%,高于MSSA的9.0%,但差异无统计学意义(χ2=3.01,P＞0.05);门诊分离率为8.9%,高于住院的6.6%,差异有统计学意义(χ2=3.89,P＜0.05).未检测到SEC、SEH.结论 5家教学医院MRSA分离率、SCCmec分型及毒素PVL检出率存在差别.PVL+菌株在病房与门诊的分布存在显著差异,而在MRSA与MSSA中的分布无明显差别。
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