空心针穿刺活检对确定乳腺癌分子亚型的诊断价值

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目的

探讨空心针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)是否能够确定乳腺癌的雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、HER2状态、Ki67值并进行准确的分子分型。

方法

回顾性分析2012年11月至2015年6月在军事医学科学院附属医院既行CNB又行开放切除活检(open excision biopsy,OEB)的188例乳腺癌患者。标本均通过免疫组织化学方法测定ER、PR、HER2和Ki67,并分为Luminal A、Luminal B、三阴性和HER2阳性四种分子亚型。用Kappa检验对CNB和OEB免疫组化结果进行一致性分析。

结果

CNB和OEB评估ER、PR、HER2受体状态和Ki67表达的一致率分别为94.68%、93.62%、94.68%和73.40%。两者对于non- Luminal肿瘤的分型一致(P=0.774)。OEB样本中Ki67的表达高于CNB样本(P<0.05),分子亚型一致率为72.34%(K=0.606 4)。

结论

CNB可以确定乳腺癌的ER、PR、HER2状态以及Ki67值,CNB可对non- Luminal肿瘤准确分型。

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