尿道成形术治疗小儿先天性尿道下裂的临床护理效果

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  【摘要】目的:探究治疗小儿先天性尿道下裂中将尿道成形术进行应用的同时配合有效护理的临床方法及其效果。方法:选取2020年6月至2021年6月期间在我院接受治疗的100例小儿先天性尿道下裂患儿为研究对象,给予患儿尿道成形术治疗,随后将患者分为两组,给予不同的护理方法,对比分析不同护理对患儿并发症发生率的影响情况。结果:两组患者的并发症发生率差异显著,P<0.05,存在意义,实验组的发生率更低,效果更好。结论:在采用尿道成形术治疗小儿先天性尿道下裂中配合优质护理方法,可促进临床效果的提高,降低患儿并发症发生率,临床应用意义显著。
  【关键词】尿道成形术;小儿先天性尿道下裂;优质护理;并发症
  【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【DOI】
  先天性尿道下裂在临床中的发病率较高,属于泌尿系统生殖系畸形疾病,患儿表现出尿道外异位,阴茎下曲,包皮系带缺失,其中,男性患儿的发病率显著高于女性,患儿发病后,不仅对其生活质量造成了严重影响,而且不利于患儿的正常发育和生长,对患儿展开积极治疗是尤为重要的[1]。从当前发展情况来看,治疗方法主要为尿道成形术,但是手术对患者的创伤性较大,要想保证预后效果,促进患儿恢复,还需要配合有效的护理方法,提高患儿生活质量。本研究则基于此,将不同护理方法进行实施,对比分析其护理效果。
  1 资料分析和方法
  1.1 一般资料
  以我院患者为例展开研究,时间为2020年6月至2021年6月,以接收的100例小儿先天性尿道下裂患者为主,其中,有男性患儿72例,女性患儿28例,患儿中,年龄最大的为14岁,年龄最小的为1岁,年龄均值为(6.53±2.12)岁,在给予患者治疗的同时,给予患者不同护理操作,将患儿分为每组50人的实验组和对照组,在平均分配原则下,两组患儿的一般资料无显著差异,以P>0.05为主,可将护理效果作为唯一比较变量。
  1.2 研究方法
  对照组(n=50):常规护理,对患儿的术后恢复情况进行观察,给予积极的抗感染治疗,对患儿病房进行清洁整理等。
  实验组(n=50):优质护理,首先,给予患儿切口管理,就患儿来说,其年龄较小,免疫系统发育尚不健全,通常耐受性不高,而且体质较差,术后的感染发生率更高,需要护理人员提高重视程度,给予患儿积极的切口管理,定期换药,并对切口情况进行观察,严格遵循无菌操作原则,一旦发现红肿和渗液等症状,需要给予患儿及时的抗感染干预。其次,给予患儿引流管干预,适当增加饮水量,促进患儿排尿,并对引流管液进行观察,包括颜色和引流量等,保证导管通性,加强固定,避免出现脱管和弯折等情况,一旦发现导管堵塞,则需要给予患儿及时处理,进行冲洗,避免对患儿造成不良影响。同时,给予患儿会阴部护理,在手术完成后,患儿通常需要采用支架将被子支起,以便于会阴部的充分暴露,保证皮肤干燥性,护理人员需要加强管理,在患儿排便后,采用生理盐水对肛门周围的皮肤进行擦拭,并注意对敷料进行定时更换,加强对患儿会阴部的观察,在发现异常后,需要及时报告医生给予及时处理。最后,给予患儿排便排尿护理,手术完成后,患儿的排尿功能无法及时恢复,而且容易出现尿道分泌物堵塞,膀胱肌功能紊乱等情况,需要护理人员对患儿进行排尿指导,保证患儿通过自然姿势排尿,从而促进神经反馈,促进膀胱功能的恢复。长期卧床患儿容易出现便秘等情况,需要护理人员加强对患儿的腹部按摩,叮嘱多喝水等。引流管拔出前,需要指导患儿进行膀胱功能训练,指导正确的排尿姿势,并对膀胱进行按摩,刺激排尿等,促进患儿恢复。
  1.3 观察指标
  对比两组患儿术后并发症发生情况,主要包括尿道憩室,尿瘘,排尿困难和尿道口狭等。
  1.4 统计学方法
  进行数据统计,统计学软件主要应用SPSS20.0,对计数资料进行统计,用(n,%)进行比较,进行结果验证,以X 2值展开,进行结果验证,P<0.05时存在意义。
  2 结果
  两组患者的并发症发生率差异显著,P<0.05,实验组效果更好,见表1。
  3 讨论
  导致先天性尿道下裂發生的主要因素为胚胎期患儿的尿道沟出现皱裂情况,并且并得到完全融合,从而对尿道远端造成损伤,形成缺损情况[2]。从临床现状来看,在治疗时,采用尿道成形术疗效显著,患儿的治愈率较高,但是此技术操作难度较大,对患儿的损伤性较大,患儿术后容易出现各种并发症,不利于患儿的恢复。因此,还需要护理干预的配合,以提高患儿生活质量,促进患儿恢复[3]。优质护理是在常规护理基础上促进各项护理工作优化处理,保证对各项护理流程加强管理,提高护理质量,此方法可从患儿实际情况出发,对患儿的切口进行管理,减少感染发生率,并加强对患儿的检测,定期换药,进行排尿指导,对患儿的引流管进行观察,一旦发现异常,以便于给予患儿及时处理,可保证患儿安全性的同时,促进患儿恢复[4]。本研究将优质护理与常规护理进行了实施,结果显示实验组患儿的并发症发生率更少,数据差异大,表明了优质护理对患儿恢复具有积极意义,证实了上述观点。
  综上所述,采用尿道成形术治疗小儿先天性尿道下裂患儿时配合有效护理方法对患儿恢复具有积极意义,此过程采用优质护理方法,效果显著,可将患儿的并发症发生率降低,可提高临床重视程度,积极推广使用。
  参考文献:
  [1]廖娟.小儿先天性尿道下裂行尿道成形术后的护理临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2019,019(086):349,357.
  [2]马晓燕.探讨小儿先天性尿道下裂行尿道成形术术后的护理问题和措施[J].健康养生,2019,000(004):66-67.
  [3]夏孟平.尿道成形术治疗小儿先天性尿道下裂的针对性护理效果[J].养生保健指南,2019,000(015):139.
  [4]艾亭亭.尿道成形术治疗小儿先天性尿道下裂的针对性护理效果探究[J].健康之友,2020(01),236.
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