【摘 要】
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目的 研究丁苯酞(NBP)对烟雾病(MMD)患者围术期脑血流动力学及术后脑梗死的影响.?方法 选取2016年2月至2019年2月河北省人民医院神经内科拟行手术治疗的82例MMD患者并采用随机数字表法均分为两组各41例,两组均按照松岛法进行手术并在术后给予常规治疗,观察组术后第1天开始加用NBP静脉滴注,疗程2周,比较两组近期及远期治疗效果、脑血流动力学及脑梗死发生率.?结果 两组术后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分呈明显下降趋势,且观察组术后3 d、7 d以及14 d时NIHSS评分均低于对照
【机 构】
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050000 石家庄,河北省人民医院神经内科;050000 石家庄,河北省人民医院儿科
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目的 研究丁苯酞(NBP)对烟雾病(MMD)患者围术期脑血流动力学及术后脑梗死的影响.?方法 选取2016年2月至2019年2月河北省人民医院神经内科拟行手术治疗的82例MMD患者并采用随机数字表法均分为两组各41例,两组均按照松岛法进行手术并在术后给予常规治疗,观察组术后第1天开始加用NBP静脉滴注,疗程2周,比较两组近期及远期治疗效果、脑血流动力学及脑梗死发生率.?结果 两组术后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分呈明显下降趋势,且观察组术后3 d、7 d以及14 d时NIHSS评分均低于对照组(t=2.505、2.040、3.097,P<0.05).术后6个月时,两组蒙特利尔认知量表(MoCA)和独立生活能力(ADL)评分较术前均明显升高(t=-21.854、-17.933、-13.881、-10.687,P<0.05),且观察组MoCA和ADL评分高于对照组(t=2.120、2.608,P<0.05).术后14 d,两组平均血流量(Qm)和血流速度(Vm)较术后1 d明显升高,两组脉搏速度(Wv)、血管特性阻抗(Zcv)及外周阻力(Rv)明显降低(P<0.05),且观察组Qm和Vm高于对照组,Wv、Zcv和Rv低于对照组(t=2.114、2.438、2.414、2.077、3.912,P<0.05).术后14 d,两组脑血流量(CBF)和脑血容量(CBV)较术后1 d明显升高,两组达峰时间(TTP)及平均通过时间(MTT)明显降低(P<0.05),且观察组CBF和CBV高于对照组,TTP和MTT低于对照组,差异均有统计学意义(t=5.910、5.292、4.778、2.872,P<0.05).两组术后随访1个月显示,观察组和对照组脑梗死发生率分别为4.88％和21.95％,差异有统计学意义(χ2=5.145,P0.05).?结论 NBP用于MMD患者术后治疗可有效改善患者脑血流动力学异常并减少脑梗死等并发症发生,促进神经功能和认知功能恢复,提升远期独立生活能力.
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