【摘 要】
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[目的]探讨Ilizarov外固定“手风琴技术”治疗成人股骨无菌性骨不连的临床疗效.[方法]2012年7月～2017年1月,采用Ilizarov环形外固定缓慢牵伸-加压的“手风琴技术”治疗成人股
【机 构】
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北京市垂杨柳医院矫形骨科,北京,100020;北京市垂杨柳医院矫形骨科,北京100020;国家康复辅具研究中心附属康复医院矫形骨科,北京100170
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[目的]探讨Ilizarov外固定“手风琴技术”治疗成人股骨无菌性骨不连的临床疗效.[方法]2012年7月～2017年1月,采用Ilizarov环形外固定缓慢牵伸-加压的“手风琴技术”治疗成人股骨无菌性骨不连11例.其中男7例,女4例,年龄24～47岁,平均(37.10±7.60)岁.患肢短缩＞2.5 cm者术中结合股骨近端闭合截骨加装骨延长组件,备术后肢体延长.采用Paley骨不连评价标准进行评价.[结果]11例患者获得随访,随访时间24～49个月,平均(27.47±6.70)个月.所有骨不连均临床骨性愈合,愈合时间6.00～24.70个月,平均(10.20±9.42)个月.采用Paley骨不连评价标准,优5例、良5例、可1例,优良率90.91％ (10/11).末次随访＞7°局部畸形2例(7°、10°矢状位畸形),不影响功能,未作特殊处理.1例术后肢体短缩3.1cm.针道感染发生率72.73％ (8/11),通过换药及更换固定针等控制,10°以上膝关节活动丢失3例,未发生再骨折、深部感染和血管神经损伤等并发症.[结论] Ilizarov外固定“手风琴技术”依据张力-应力法则,避免了植骨,规律牵伸-再加压治疗成人股骨无菌性骨不连疗效可靠.
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