目的 通过了解广州市居民家庭医生签约服务的知晓和签约情况,探讨其影响因素,为提高知晓率和签约率提供决策依据.方法 采用简单随机抽样的方法从广州市142个社区卫生服务中心中随机抽取16个,于2019年11-12月在社区卫生服务中心附近随机拦截居民发放纸质问卷,回收有效问卷600份.结果 600个调查对象中,男性224人(37.3％),女性376人(62.7％);18～30岁69人(11.5％),31～40岁147人(24.5％),41～50岁119人(19.8％),51～60岁104人(17.3％),60岁以上161人(26.9％);患有慢性疾病的223人(37.2％),没有患慢性疾病的377人(62.8％);508人(84.7％)知晓家庭医生签约服务,92人(15.3％)不知晓家庭医生签约服务;354人(59.0％)签订家庭医生签约服务协议,246人(41.0％)未签订;知晓家庭签约医生服务的居民签约率为69.7％.不同性别、学历、职业的居民在家庭医生签约知晓率上的差异具有统计学意义(均P＜0.05),不同学历、职业的居民在家庭医生签约率上的差异具有统计学意义(均P＜0.05).Logistic回归分析表明高学历、患有慢性病、专业技术人员、行政管理人员签约家庭医生的概率更高.结论 通过提升居民知晓率有望提高10.7％的家庭医生签约率,可以针对男性、低学历、一般工人、企业员工、无业人员进行重点认知教育,并且应更多关注低学历人群和无业人员的签约,以此推进家庭医生签约的全覆盖.