【摘要】目的探讨推拿结合牵引下正骨法治疗神经根型颈椎病的治疗效果。方法80例患者随机分两组，分为治疗组45例，用推拿结合牵引下正骨法，对照组35例，采用推拿结合枕颔带牽引。两组均以14d为1个疗程，治疗2个疗程后观察疗效及记录治疗前后疼痛视觉模拟评分。结果①观察组愈显率为80.0%；对照组为51.4%。两组疗效有显著差异；②治疗组疼痛视觉模拟评分改善情况优于对照组。结论推拿结合牵引下正骨法治疗神经根型颈椎病效果明显优于推拿结合枕颔带牵引，能显著提高治疗效果。
　　【关键词】神经根型颈椎病；推拿；牵引下正骨法
　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.657文章编号：1004-7484（2014）-04-2325-02神经根型颈椎病是指颈椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及神经根，并出现相应节段的上肢放射性疼痛、麻木等临床表现者[1]。神经根型颈椎病在中国传统医学无对应的名称，相应描述散见于“痹证”“项强”“头痛”“颈筋急”“颈肩痛”“项痹病”等范畴[2]。多数在30岁以上发病，呈慢性病程，反复发作，发病率高，占临床颈椎发病率的60%[3-4]。随着颈椎病发病人数的增多，其发病引起医学界广泛重视。笔者自2009年6月——2013年6月对80例神经根型颈椎病患者采用推拿结合牵引下正骨法的治疗方法进行临床疗效观察，现报告如下。1资料与方法
　　1.1一般资料本组收集在2009年6月——2013年6月期间80例>18岁且<60岁的神经根型颈椎病患者。依据《中医病证诊断疗效标准》神经根型颈椎病的诊断标准：颈痛伴上肢放射痛，颈后伸时加重，受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱，腱反射异常，肌萎缩，肌力减退，颈活动受限，牵拉试验、压头试验阳性。颈椎X线片示：椎体增生，钩椎关节增生明显，椎间隙变窄，椎间孔变小。CT可见椎体后赘生物及神经根管变窄。排除标准：其他类型的颈椎病；伴有原因引严重心、肺、肾等疾患不适合接受本治疗；由于其他原因致颈肩部疼痛。将上述患者随机分为治疗组（A组）45例和对照组（B组）35例。经分析，两组在性别组成、年龄均数、首发与复发比例及病程等方面差异无显著性（P>0.05），两组具有可比性，见表1、表2、表3。