永不停歇的“火车头”

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  河南省三门峡市中心医院,是一所有着40多年历史的“二级甲等”医院。由于体制及管理方面的原因,曾使医院肌体严重受损,百孔千疮,积重难返。重病当须猛药攻。1994年4月,38岁的梁智斌脱颖而出,成为力挽狂澜的“火车头”。10年来,该院先后获得国家“二等甲级医院”、“爱婴医院”、“全国百姓医院示范医院”和省市级“双十佳医院”、“最佳医院”等27项称号。由于业绩突出,“火车头”梁智斌也荣获“全国优秀医院院长”的称号,2005年被世界名人交流中兴授予“世界杰出人才”和“医院优秀管理者”的殊荣。
  
  推进“病人选择医生”的改革
  
  三门峡市中心医院是豫西地区惟一一家由政府管理的地市级社会公益性综合医疗机构。医院的发展以1994年搬迁重建为分水岭,梁智斌正是在这时走上领导岗位的。
  怎样让医院再度焕发出青春和活力?怎样让医院在激流险滩中再铸辉煌?一向善于思考的梁智斌开始为医院把脉诊治。他和领导班子成员在深入调查研究的基础上,毅然决定在河南省首家进行“病人选择医生”的改革。
  梁智斌说:实施“病人选择医生”是医院为适应建立社会主义市场经济体制的需要,医院市场化的一次涉及全局的改革。为此他在充分调研的基础上撰写多篇论文,论述医院进行改革的必要性和重要性,其中《有效的载体,竞争的效应》一文,在2001年河南省医政工作会议上交流并受到广泛好评。他指出:在市场经济条件下,以充分发挥地方优势为特征的区域经济逐步发展起来,各种类型的医院都必须突破行业界限,走出原有服务领域,面向市场,抢占市场,才能培植新的经济增长点,才能获得不断发展。基于此,他响亮地提出“地市级医院也可以创全国名牌医院”的观点。
  梁智斌科学而又全面的先进理论,为医院的深入改革奠定了扎实的思想基础,也为改革的成功起到了事半功倍的作用。2000年9月,梁智斌抓住全国医疗改革这一机遇,学习天津的做法,率先在河南省掀起了“病人选择医生”的改革浪潮。
  人事上,实行全员聘用制,根据病人选择医生情况,实行高职低聘、低职高聘、竞争上岗原则。一举打破了医院长期以来形成的“铁饭碗”,给人们的思想造成了极大的震动。分配上,实行效益工资制,按知识密集程度、承担风险大小、贡献大小等因素直接核算到人,上不封顶,下不保底。在强化监督和考核上,每天,医院两名行政监督员不定时深入到各科室检查工作;开通投诉电话,在各病区设立医患联系箱,定期召开病员座谈会和来自社会各界的特约监督员座谈会;对全体员工进行考核,给每个人发回考核意见反馈卡、提示卡、警示卡、黄牌警告卡,监督、督促每个人改进自己的工作。
  三门峡市医院的“病人选择医生”制度,在河南省产生了很大的反响。2001年4月,河南省医疗卫生制度改革现场会在三门峡召开。会上,省卫生厅领导把“三门峡经验”作为典型在全省推广。目前,全国、全省的医疗卫生机构有200多家单位,近2000人前来医院“探经取宝”。
  
  创建“百姓放心医院”
  
  2002年,梁智斌又在河南省开始了创建“百姓放心医院”活动。
  根据中华医院管理学会创建“百姓放心医院”活动的具体要求,梁智斌打破医院管理常规,将“五个明白,五个知道”的具体内容制订成医院“医患谈话制度”,使之成为医院管理常规。“医患谈话制度”的内容为:对新入院病人,医生在诊断中与患者交谈时间不能少于10分钟;护理人员每天到患者床前进行健康教育等在5分钟以上;谈话内容以“五个明白,五个知道”为主。为了确保“医患谈话制度”落到实处,医院专门成立监督小组,定期不定时进行监督检查。同时医院还出台了“知情签字制度”,并印制“患者、家属知情同意及知情选择签字书”,内容包括:初步诊断,需做的大型检查及大致费用以及供病人选择的1—3种治疗方案等项目,在征得患者同意,并签字后再行实施。通过“知情签字制度”的实施,不但保证了“五个明白,五个知道”内容的落实,也使病人更加放心和信任医护人员。
  同时,在医疗上开展医疗文书的评比竞争活动;在护理上开展“十佳护士”评比和“百日无差错”竞赛活动;在全院开展“文明窗口”、“岗位能手”竞赛活动等,大力营造出创建“百姓放心医院”的活动氛围,受到市民欢迎。
  
  实施“科技兴院”战略
  
  在采取一系列改革新举措的同时,梁智斌高度重视医务人员的队伍建设,尤其是把“人才培养”、“人才引进”作为一项重要工作来抓。两年来,医院共开展新业务、新技术近200余项,其中大部分项目在三门峡地区处于领先水平。他们在全市第一家开展了“体外循环直视下心脏外科手术”,第一家开展了“颅内血肿微创清除手术”,第一家开展了冠脉造影、冠心病介入治疗及多种外周介入治疗。另外,“永久性心脏起搏器安装”、“自身肢体移位再植”、“妇科腹腔镜及宫腔镜应用”、“核医学业务研究”等最新的医学研究与实践,在三门峡市均属首家,有些已经达到省内先进水平。
  梁智斌常说:人才是科技进步和社会经济发展最重要的資源。医疗市场的竞争归根到底是人才的竞争。为此,他关心人才,理解人才,尊重人才,采取了许多灵活优惠的措施为人才的脱颖而出营造更加宽松的环境。如在人才的培养上,3年来共选派90余人次长期进修,120令人短期进修。在经费上1999年投入30余万元,2000年投入40万元,2001年投入50万元,2005年投入80万元。
  有了“高科技”的人才,还要有高科技的设备,才能圆满实施“科技兴院”战略。在科学技术飞速发展的今天,谁拥有高新医疗设备,谁就会在更高的医学领域有所突破,就会拥有更大的发展后劲,为患者提供更加优质的医疗服务。梁智斌想其它人所不敢想,2000年3月起开始实施利用以色列政府贷款2000万元项目,引进了一系列世界一流医疗设备全面投入使用。此举在河南省引起轰动,许多同行院长称赞他是“敢吃螃蟹的人”,利用“洋人”的钱发“洋财”,堪称英雄气魄!
  目前,三门峡市医院已拥有德国西门子、美国0.5T磁共振、单光子计算机断层扫描等万元以上设备205台(件)、价值4600万元。也正因此,三门峡市医院技术力量雄厚,专业优势明显,其中心血管内科、神经内科、骨外科、脑外科、心胸外科、CT诊断、超声诊断。内窥镜诊断处于三门峡地区先进水平,已经成为晋、陕、豫黄河金三角地区,名副其实的“中心医院”。
  
  以人为本是成功的秘诀
  
  搞改革,抓质量,最根本的目的还是为了给患者提供更加优质的服务。以人为本的梁斌时刻不忘全心全意为患者服务的宗旨。
  早在2002年,三门峡市医院的门诊大厅和住院部大厅就设置了电脑费用触摸屏,任何人都可以随时查询自己的当天费用和前期费用;在住院部实行了“一日一清单制”,每一名患者都可看到当日费用清单。
  实行“无节假日医院”。通过统计分析,实行无节假日医院前星期天门诊病人为280人左右,实行后450人左右,深受社会好评;实行药品、设备等采购公开招标,取消各种回扣,有效降低成本,减轻病人负担。据不完全统计,每年在药品方面就为病人减轻负担80余万元。
  医务人员则开展了“为卧床病人洗脚”、“为婴儿找奶”、“帮老人解手”、“为病人买饭”、“向病人解释病情”等服务。梁智斌以身作则,把患者视为亲人。医院开展首例心脏外科手术,他一直守在第一线。术后第3天,手术的3 名小病人清醒了,梁智斌从自己家里,把儿子的玩具提了一大包赶到病房,和小病号有滋有味地玩起了游戏……
  这些貌似细微的工作,赢得了病人的满意,得到了社会的认可,在晋、陕、豫黄河金三角地区树起了医疗卫生系统优质服务的一面旗帜。现在医院病人“人满为患”,一位运城的患者给朋友打电话说:“来这儿住吧,这儿服务太好了,光凭人家的态度,这病就先好了一半!”
  梁智斌对病人像亲人一样,对自己的员工也像一家人一样亲。总务处锅炉工张国起家庭非常困难,孩子满月时只通知了科室几个人,梁智斌听说后主动赶到这个工人家里表示祝贺。
  梁智斌以人为本,联系群众,团结群众,把自己的青春、智慧和汗水献给了三门峡市中心医院。三门峡市中心医院的名气越来越大了,而梁智斌的身体却日渐消瘦了。在改革的关键时刻,他日夜守在医院,一天在食堂只吃碗捞面条,使原有的胃病越来越严重了。他带头廉洁自律,当院长几年,调进来了几批专业人才,却没有给自己的亲属安排一人。他的爱人想让他给换个单位,他整天忙在医院.根本没有时间考虑。
  每当人们向梁智斌表示祝贺,祝贺他让三门峡市中心医院起死回生,充满生机,在省内外已享有相当的知名度时,他总是连连摆手:“如果说有成绩,成绩是大家的,我一人,浑身是铁能打得几根钉!”
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