目的:探讨中国肥胖相关性肾病(ORG)患者的临床、病理及流行病学特征。方法:回顾性分析2002年2月至2006年11月在本研究所经肾活检确诊的90例ORG患者的临床、实验室指标和组织形态学特点。并据体重指数(BMI)将研究对象分为三组进行比较:轻度肥胖组(BMI 28.0~<30 kg/m2)、中度肥胖组(BMI 30~<35 kg/m2)和重度肥胖组(BMI≥35 kg/m2)。结果:肾活检的ORG比例为0.89%,并且在研究观察的5年间由0.62%上升至1.0%(P<0.05)。ORG患者的平均年龄为(37.5±9.26)岁,以18~44岁青年人为主,男性患者占67%。ORG患者BMI 31.2 kg/m2,100%为腹型肥胖。其中,轻度肥胖、中度肥胖和重度肥胖的患者分别占49%、37%和14%。ORG患者的平均尿蛋白为(1.48±1.2)g/24h,少量蛋白尿者(0.4~1.0 g/24h)占51.1%,大量蛋白尿者(>3.5 g/24h)占10%,表现为典型肾病综合征者仅2例(2.22%)。此外,42.2%患者有肾小球高滤过,6.67%有肾功能减退。除肾脏受累外,ORG患者同时合并多种代谢紊乱,88.1%有胰岛素抵抗,75.0%有脂代谢异常及63.1%有高血压。ORG的组织形态学特征是肾小球体积增大,70%合并局灶节段性肾小球硬化(FSGS),并以"经典型"节段硬化为主。电镜下,足突宽度增加,35.6%出现节段足突的融合。随着BMI的增加,ORG患者的蛋白尿水平(P<0.05)、肾小球滤过功能(P<0.05)及足突宽度(P<0.05)显著增加。结论:中国人群中,ORG的发病率正呈现快速上升趋势;该组患者以青年男性多见,主要表现为轻度、腹型肥胖,少量蛋白尿,代谢紊乱以及肾脏高滤过和FSGS。