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目的 分析早期手术治疗儿童斜视的远期疗效,探讨低龄儿童不同类型斜视的手术时机和设计.方法 手术治疗397例3岁以下斜视患儿,手术后随访6～144个月,观察术后眼位、双眼单视功能及二次手术情况.结果 (1)外斜视组、垂直分离性斜视(DVD)组远期正位率分别为78.1%、68.4%,低于术后正位率,P＜0.05;内斜视组、上斜肌麻痹(SOP)、A-V综合征及特殊类型斜视远期正位率与术后正位率无差异,P＞0.05.(2)各组远期立体视＜800"的比率均高于术前,P＜0.05.(3)发病年龄早、伴有垂直斜视及术后一周欠矫或过矫是影响内、外斜视术后远期效果的主要因素,P＜0.05;手术年龄在24个月内与25～36个月远期眼位无差别,P＞0.05.结论 (1)内斜视,SOP及A-V综合征,3岁前手术远期眼位较满意并有利于立体视功能.(2)内、外斜视近期应适度欠矫和过矫,以+10△之内为宜.垂直斜视诊断明确者尽量一次手术,特殊类型斜视宜选分次手术。