目的 :研究脱落细胞涂片、DNA图像倍体分析、细胞块及其联合检测对恶性胸腔积液的诊断价值,为恶性胸腔积液的诊断及后续治疗提供依据.方法 :对300例胸腔积液标本进行DNA图像倍体分析判定胸腔积液的良恶性,离心细胞沉淀进行涂片,并制作细胞块,采用免疫组织化学法判定恶性胸水的来源部位,比较3种方法单独和联合应用诊断胸腔积液的敏感度和特异度.结果 :脱落细胞涂片、DNA图像倍体分析和细胞块诊断恶性胸腔积液的敏感度分别为83.13％ 、84.44％ 和79.52％,特异度分别为82.95％ 、86.64％ 和83.87％;采用平行试验诊断恶性胸腔积液的敏感度为98.79％;系列试验诊断恶性胸腔积液的特异度为99.54％.结论 :3种方法联合应用较单独应用可以明显提高恶性胸腔积液的临床诊断效果.