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目的
探讨磁共振动态增强(DCE)定量指标在肝细胞癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗短期疗效预测和评估中的价值。
方法选取单病灶肝细胞癌患者79例，在1次TACE治疗前后，全部患者均行MR常规和DCE序列扫描，分别检测肿瘤最大层面的定量指标，包括血管通透性常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积百分比(Ve)及血液回流常数(Kep)。根据随访，将肝癌患者分为疾病稳定组(36例)和疾病进展组(43例)，比较两组患者在1次TACE治疗前后各定量指标的差异。
结果79例患者中，肿瘤位于肝左叶21例，肝右叶53例，肝左右叶交界区5例；肿瘤最大径(MTD)为2.2～9.9 cm，中位MTD为5.1 cm。在TACE治疗前，疾病稳定组和疾病进展组患者的MTD、Ktrans和Kep值比较，差异有统计学意义(均P<0.05)。疾病稳定组和疾病进展组患者1次TACE治疗后的MTD、Ktrans、Kep及1次TACE治疗前后相关参数的变化值ΔMTD、ΔKtrans和ΔKep的比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。同一患者1次TACE治疗前后的MTD、甲胎蛋白、Ktrans和Kep值比较，差异有统计学意义(均P<0.05)。
结论DCE的定量指标Ktrans和Kep值及其1次TACE治疗前后的变化值可以预测和评估肝细胞癌TACE治疗的短期疗效。