【摘 要】
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目的对比食管超声（TEE）与多层螺旋CT（MSCT）在房颤导管消融术前左心房血栓筛选中的作用。方法顽固性房颤患者221例。导管消融术前常规TEE和/或MSCT检查除外心房血栓。比较TEE筛选（TEE组，45例）、MSCT筛选（MSCT组，141例）和两种方法均应用患者（T + M组，35例）血栓的阳性检出率，并随访3组患者一过性脑缺血发作（TIA）和脑栓塞的发生率。结果TEE组5例 发现左心耳血栓
【机 构】
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目的对比食管超声（TEE）与多层螺旋CT（MSCT）在房颤导管消融术前左心房血栓筛选中的作用。
方法顽固性房颤患者221例。导管消融术前常规TEE和/或MSCT检查除外心房血栓。比较TEE筛选（TEE组，45例）、MSCT筛选（MSCT组，141例）和两种方法均应用患者（T + M组，35例）血栓的阳性检出率，并随访3组患者一过性脑缺血发作（TIA）和脑栓塞的发生率。
结果TEE组5例 发现左心耳血栓或自发声影（11.1%），MSCT组发现11例（7.80%），T + M组中1例MSCT检测发现左心耳血栓，而TEE未发现，另有2例TEE及MSCT均检测到左心耳血栓（8.57% ）。201例患者接受肺静脉节段电隔离或环肺静脉电隔离治疗。在TEE组和MSCT组，各有1例手术过程中出现TIA（2.50% vs 0.78% ）。MSCT组中，1例患者术后第2天发生脑栓塞（0.78% ）。
结论与TEE相比，MSCT对房颤导管消融术前患者心房血栓筛选的敏感度相近，提示MSCT也可以用来进行房颤患者导管消融术前心房血栓的筛选，并可能成为TEE重要的补充性检测方法。
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