【摘 要】
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目的研究GDM患者孕期体重增加(GWG)是否达标对妊娠不良结局的影响。方法选取2016年1月至2017年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院分娩的GDM患者1142例,收集一般资料及母婴围
【机 构】
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南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科;
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目的研究GDM患者孕期体重增加(GWG)是否达标对妊娠不良结局的影响。方法选取2016年1月至2017年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院分娩的GDM患者1142例,收集一般资料及母婴围产期结局情况。根据美国医学研究所(IOM)指南将GDM患者分为GWG适当组(aGWG)、GWG不足组(iGWG)与GWG过度组(eGWG)。在IOM指南对于GWG控制目标的基础上进行4种方式调整:将IOM指南建议的GWG上限减少1 kg(IOM-1)或2 kg(IOM-2),将上限及下限均减少1 kg(IOM-1-1)或2 kg(IOM-2-2)。结果相较于aGWG组,eGWG组发生大于胎龄儿(OR 1. 8,95%CI 1. 4～2. 5)、巨大儿(OR 2. 0,95%CI 1. 4～2. 9)及剖宫产(OR 1. 5,95%CI 1. 1～1. 9)的风险升高。对于大于胎龄儿的发生率,相较于原IOM指南定义的aGWG组(21. 3%),根据IOM-1、IOM-2、IOM-1-1及IOM-2-2定义的aGWG孕妇的大于胎龄儿的发生率均减少,分别为14. 1%、12. 1%、13. 9%及11. 8%(P<0. 05)。结论 GDM患者孕期GWG过度会增加妊娠不良结局的发生风险,使用更严格GWG控制目标可减少妊娠不良结局的发生率。
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