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目的
探讨老年男性血清性激素水平与代谢综合征(MS)及各组分的相互关系。
方法采用横断面研究方法，收集2012年5至6月在解放军总医院常规年度体检年龄≥60岁的老年男性1 505名，年龄60～96岁，平均年龄(75.4±9.7)岁。测量身高、体重、血压、血糖、血脂及性腺五项[包括血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇、睾酮、性激素结合球蛋白(SHBG)]，并计算游离睾酮(FT)、生物可利用睾酮(BT)，分析性激素水平与代谢综合征及其各组分的相互关系。
结果本研究人群MS患病率为21.7%(326/1 505)，MS患者SHBG、睾酮、FT、BT水平均低于非MS患者(P<0.05)。在超重/肥胖、高血糖、高三酰甘油(TG)及低高密度脂蛋白(HDL－C)代谢异常组，SHBG、睾酮、FT、BT水平低于其正常组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示，SHBG是MS的影响因素之一(OR＝0.977，95%CI：0.964～0.989，P<0.001)；而睾酮、FT、BT均与MS无显著相关性。随着SHBG四分位水平降低，MS患病率显著增加(P<0.001)；当校正年龄、吸烟、饮酒和其他性激素指标后，最低四分位水平组与最高四分位水平组相比，MS患病风险增加至2.13倍(95%CI: 1.125～4.032)。
结论SHBG水平降低与老年男性MS的患病率增加相关，而睾酮FT和BT水平与MS患病率未见明显关联，这种机制仍有待进一步研究。