腹腔镜子宫肌瘤切除术与宫腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性比较分析

来源 :中国妇幼保健 | 被引量 : 0次 | 上传用户:JESSEA11
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目的 对比腹腔镜子宫肌瘤切除术与宫腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性。方法 2020年8月—2022年8月收治的210例子宫肌瘤患者资料进行回顾性分析。根据患者接受手术方法的不同,随机分为腹腔镜组(90例)和宫腔镜组(120例),两组患者一般资料均衡可比。腹腔镜组患者行腹腔镜子宫肌瘤切除术。宫腔镜组患者行宫腔镜子宫肌瘤切除术。比较两组患者平均手术时间、术中出血量及肛门排气时间等手术指标;患者术后3、6及18 h疼痛程度;总有效率;术后妊娠率及不良反应发生情况。结果 腹腔镜组患者平均操作时间(6.75±2.42)min、术中平均失血(86.5±5.35)ml、平均肛门排气时间(19.35±2.54)h;宫腔镜组患者平均操作时间(6.59±2.63)min、术中平均失血(62.53±5.86)ml、平均肛门排气时间(13.53±2.76)h。宫腔镜组患者平均操作时间、平均肛门排气时间均短于宫腔镜组,术中平均失血少于宫腔镜组(t=17.298,30.451,15.643,P<0.05)。腹腔镜组患者3 h VAS评分(7.52±2.15)分,6 h VAS评分(5.34±1.56)分,VAS评分(3.32±1.09)分,宫腔镜组患者3 h VAS评分(6.12±1.53)分,6 h VAS评分(4.22±1.67)分,VAS评分(1.85±0.88)分。宫腔镜组3、6及18 h VAS评分均低于腹腔镜组(t=5.512,4.946,10.808,P<0.05)。腹腔镜组患者显效54例,有效31例,无效9例;宫腔镜组患者显效68例,有效24例,无效2例。经对比,宫腔镜组显效患者例数多于对照组,无效患者例数少于对照组,总有效率(97.87)高于对照组(90.43),差异有统计学意义(χ~2=6.952,P<0.05)。腹腔镜组患者术后6个月妊娠率为5.32%、12个月妊娠率为14.89%;宫腔镜组患者术后6个月妊娠率为11.70%、12个月妊娠率为27.66%。经对比,宫腔镜组6个月和12个月妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.704,7.826,P<0.05)。腹腔镜组患者发生切口感染6例、肠梗阻4例、下腔静脉血栓3例;宫腔镜组发生患者发生切口感染1例、肠梗阻0例、下腔静脉血栓1例。宫腔镜组不良反应发生率低于腹腔镜组,差异有统计学意义(χ~2=13.175,P<0.05)。结论 与腹腔镜子宫肌瘤切除术相比,宫腔镜子宫肌瘤切除术临床疗效更客观,平均手术时间、肛门排气时间更短,术后疼痛程度更弱,患者妊娠率更高,且减小了不良反应发生率。
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