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目的 探讨应用多层螺旋CT(MSCT)进行脑灌注成像(CTP)诊断超早期脑梗死的价值.方法 应用西门子SENSATION4型多层螺旋CT进行脑灌注成像,对50例发病6 h以内急性缺血性脑血管病扫描观察时间-密度曲线,测定梗死区和对侧正常对照区的局部脑血流量(CBF),局部脑血流容积(CBV),平均通过时间(MTT)等,所有病例至少在发病1周后复查1次普通CT.结果 50例急性缺血性脑梗死患者中脑梗死侧CBF和CBV较对侧显著降低,MTT比对侧显著延长(P<0.05),有45例患者1周后复查CT发现其最终梗死面积比6 h内脑灌注的面积有缩小(P<0.05).结论 多层螺旋CT脑灌注成像可以在急性脑梗死发病6 h内超早期明确梗死灶部位及范围,及发现缺血坏死灶周围是否存在缺血性半暗带.为超早期诊断急性脑梗死,早期溶栓及个体化治疗提供影像学证据。