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摘要 目的:了解白介素—4(IL—4)和白介素—13(IL—13)与乙型病毒性肝炎的关系。方法:测定200例调查对象血清中IL—4、IL—13、TBIL、DBIL的水平。结果:乙型病毒性肝炎组与对照组比较,血清中IL—4、IL—13、TBIL、DBIL差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IL—4和IL—13可能参与了乙型病毒性肝炎的发病。
关键词 乙型病毒性肝炎白介素—4白介素—13
本文旨在探讨白介素—4(IL—4)和白介素—13(IL—13)与乙型病毒性肝炎(Hepatitis B)的关系。
资料与方法
2010年2~10月收治乙型病毒性肝炎患者100例,作为病例组,其中男61例,女39例,年龄46.34±10.54岁。入选标准符合2000年西安全国病毒性肝炎学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》。健康对照组100例均为肝功能正常及肝炎病原學阴性的健康体检者,其中男65例,女35例,年龄45.45±10.78岁。病例组年龄、性别与对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究所有入选者均知情同意并签署知情同意书。
方法:①血清的留取:患者知情同意,清晨空腹采集肘静脉血3ml,室温下放置30分钟,以2000r/分,离心10分钟,提取上清液,分装置于—70℃保存待测。②血清IL—4、IL—13水平测定:应用ELISA方法,根据试剂盒操作说明书进行测定。以酶标分析仪在450nm波长下测定O·D值,对照标准品绘制坐标曲线,计算标本IL—4、IL—13实际浓度。③血清TBIL、DBIL检测应用全自动生化分析仪。
统计学处理:应用SPSS15.0软件对结果进行统计学分析。统计数据采用(X±S)表示,病例组与对照组之间计量资料比较采取t检验。相关性检验采用直线相关性分析。均为双侧检验。P<0.05为差异有统计学意义。
结果
病例组血清IL—4及IL—13水平均较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05);病例组TBIL、DBIL水平均较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.01)。病例组与对照组血清IL—4、IL—13、TBIL、DBIL测定结果。见表1。
直线相关分析:血清IL—4水平与IL—13水平呈正相关(r=0.72,P<0.05);病例组血清IL—4水平与TBIL、DBIL水平均呈负相关(r=—0.54,P<0.05;r=—0.68,P<0.05);病例组血清IL—13水平与TBIL、DBIL水平均呈负相关(r=—0.57,P<0.05;r=—0.73,P<0.05)。
讨论
乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。HBV是细胞内寄生微生物,在机体清除病毒的过程中,细胞免疫发挥主要作用。细胞免疫反应水平高则病毒清除有力,细胞免疫反应水平低则病毒清除不力,对病毒免疫耐受。细胞免疫反应主要由辅助性T细胞(Th)介导,Th在细胞免疫和体液免疫应答过程中有着重要的辅助作用。根据其分泌的细胞因子谱的不同,Th细胞可分为Th1、Th2两个功能亚群。Th1细胞主要参与细胞免疫反应;Th2细胞主要参与体液免疫应答,而且Th2也可以通过负反馈机制抑制Th1细胞介导的免疫反应而发挥作用。目前认为[1],对肝炎病毒抗原的免疫应答是清除病毒和疾病变化的根本因素,T细胞的应答可以清除感染细胞,并造成不同程度的肝损伤,而T细胞的功能主要是由其所释放的细胞因子介导的。人IL—4、IL—13就是Th2细胞等分泌的一种具有多种生物学活性的细胞因子,对炎症性反应具有普遍的抑制作用[2]。IL—4、IL—13基因位于同一条染色体上(分别是5q3l—33,5q23—31)而紧密连锁,其编码的细胞因子在结构和功能上部分相同[3]。
本研究显示,乙型病毒性肝炎组血清IL—4及IL—13水平均较健康对照组高(P<0.05),这提示HBV感染可能激活体内细胞因子的表达。直线相关分析显示提示IL—4与IL—13的释放具有一致性,且IL—4与IL—13是保护因素,可能是因其抑制炎症性反应、保护肝细胞的作用。另一方面,Th2细胞可以通过负反馈机制抑制Th1细胞介导的免疫反应,而Th1细胞主要参与HBV的清除,因此可以初步推断IL—4、IL—13介导了HBV的慢性持续性感染。对于需进入胞内的病原体,机体免疫应答过程Th1类细胞因子的存在必不可少;相反,Th2类细胞因子被认为可介导HBV的慢性持续性感染。
本研究结果初步表明,IL—4、IL—13可能通过正负两个方面参与了乙型病毒性肝炎的发病过程,如何找到一个平衡点,让其发挥积极的作用,还有待进一步的研究。
参考文献
1韦嘉.细胞因子网络与病毒性肝炎[J].国外医学·内科学分册,1999,26(12):511—513.
2许勇臣,姜晓峰.白细胞介素13与其受体间作用机制的探讨[J].国外医学·临床生物化学与检验学分册,2005,26(5):288—289.
3王修海,赵炜,刘世国.白细胞介素4和13基因多态性对支气管哮喘患者易感性及血清总IgE水平的影响[J].中华结核和呼吸杂志,2009,32:161—164.
关键词 乙型病毒性肝炎白介素—4白介素—13
本文旨在探讨白介素—4(IL—4)和白介素—13(IL—13)与乙型病毒性肝炎(Hepatitis B)的关系。
资料与方法
2010年2~10月收治乙型病毒性肝炎患者100例,作为病例组,其中男61例,女39例,年龄46.34±10.54岁。入选标准符合2000年西安全国病毒性肝炎学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》。健康对照组100例均为肝功能正常及肝炎病原學阴性的健康体检者,其中男65例,女35例,年龄45.45±10.78岁。病例组年龄、性别与对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究所有入选者均知情同意并签署知情同意书。
方法:①血清的留取:患者知情同意,清晨空腹采集肘静脉血3ml,室温下放置30分钟,以2000r/分,离心10分钟,提取上清液,分装置于—70℃保存待测。②血清IL—4、IL—13水平测定:应用ELISA方法,根据试剂盒操作说明书进行测定。以酶标分析仪在450nm波长下测定O·D值,对照标准品绘制坐标曲线,计算标本IL—4、IL—13实际浓度。③血清TBIL、DBIL检测应用全自动生化分析仪。
统计学处理:应用SPSS15.0软件对结果进行统计学分析。统计数据采用(X±S)表示,病例组与对照组之间计量资料比较采取t检验。相关性检验采用直线相关性分析。均为双侧检验。P<0.05为差异有统计学意义。
结果
病例组血清IL—4及IL—13水平均较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05);病例组TBIL、DBIL水平均较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.01)。病例组与对照组血清IL—4、IL—13、TBIL、DBIL测定结果。见表1。
直线相关分析:血清IL—4水平与IL—13水平呈正相关(r=0.72,P<0.05);病例组血清IL—4水平与TBIL、DBIL水平均呈负相关(r=—0.54,P<0.05;r=—0.68,P<0.05);病例组血清IL—13水平与TBIL、DBIL水平均呈负相关(r=—0.57,P<0.05;r=—0.73,P<0.05)。
讨论
乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。HBV是细胞内寄生微生物,在机体清除病毒的过程中,细胞免疫发挥主要作用。细胞免疫反应水平高则病毒清除有力,细胞免疫反应水平低则病毒清除不力,对病毒免疫耐受。细胞免疫反应主要由辅助性T细胞(Th)介导,Th在细胞免疫和体液免疫应答过程中有着重要的辅助作用。根据其分泌的细胞因子谱的不同,Th细胞可分为Th1、Th2两个功能亚群。Th1细胞主要参与细胞免疫反应;Th2细胞主要参与体液免疫应答,而且Th2也可以通过负反馈机制抑制Th1细胞介导的免疫反应而发挥作用。目前认为[1],对肝炎病毒抗原的免疫应答是清除病毒和疾病变化的根本因素,T细胞的应答可以清除感染细胞,并造成不同程度的肝损伤,而T细胞的功能主要是由其所释放的细胞因子介导的。人IL—4、IL—13就是Th2细胞等分泌的一种具有多种生物学活性的细胞因子,对炎症性反应具有普遍的抑制作用[2]。IL—4、IL—13基因位于同一条染色体上(分别是5q3l—33,5q23—31)而紧密连锁,其编码的细胞因子在结构和功能上部分相同[3]。
本研究显示,乙型病毒性肝炎组血清IL—4及IL—13水平均较健康对照组高(P<0.05),这提示HBV感染可能激活体内细胞因子的表达。直线相关分析显示提示IL—4与IL—13的释放具有一致性,且IL—4与IL—13是保护因素,可能是因其抑制炎症性反应、保护肝细胞的作用。另一方面,Th2细胞可以通过负反馈机制抑制Th1细胞介导的免疫反应,而Th1细胞主要参与HBV的清除,因此可以初步推断IL—4、IL—13介导了HBV的慢性持续性感染。对于需进入胞内的病原体,机体免疫应答过程Th1类细胞因子的存在必不可少;相反,Th2类细胞因子被认为可介导HBV的慢性持续性感染。
本研究结果初步表明,IL—4、IL—13可能通过正负两个方面参与了乙型病毒性肝炎的发病过程,如何找到一个平衡点,让其发挥积极的作用,还有待进一步的研究。
参考文献
1韦嘉.细胞因子网络与病毒性肝炎[J].国外医学·内科学分册,1999,26(12):511—513.
2许勇臣,姜晓峰.白细胞介素13与其受体间作用机制的探讨[J].国外医学·临床生物化学与检验学分册,2005,26(5):288—289.
3王修海,赵炜,刘世国.白细胞介素4和13基因多态性对支气管哮喘患者易感性及血清总IgE水平的影响[J].中华结核和呼吸杂志,2009,32:161—164.