【摘 要】
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目的 探讨新单倍体不合供者作为二次移植替代供者的移植方案治疗血液系统恶性肿瘤异基因造血干细胞移植(allogenetic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)后复发患者的临床预后.方法 回顾性分析2013年10月至2021年6月在浙江大学医学院附属第一医院行新单倍体不合二次移植的11例血液系统恶性肿瘤患者的临床资料.患者均在原发病完全缓解(complete remission,CR)状态下行二次造血干细胞移植,其中6例患者在二次移植后接受供者
【机 构】
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310003杭州,浙江大学医学院附属第一医院骨髓移植中心,浙江大学血液学研究所
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目的 探讨新单倍体不合供者作为二次移植替代供者的移植方案治疗血液系统恶性肿瘤异基因造血干细胞移植(allogenetic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)后复发患者的临床预后.方法 回顾性分析2013年10月至2021年6月在浙江大学医学院附属第一医院行新单倍体不合二次移植的11例血液系统恶性肿瘤患者的临床资料.患者均在原发病完全缓解(complete remission,CR)状态下行二次造血干细胞移植,其中6例患者在二次移植后接受供者淋巴细胞输注(donor lymphocyte infusion,DLI).随访观察患者的临床预后,初步探索新单倍体不合二次移植的疗效.结果 11例患者中位随访9.4(2.9～94.9)个月,3例患者半相合二次移植后因复发而死亡,1例因肺部感染而死亡,余7例均处于原发病缓解生存.二次移植后1年总体生存率(overall survival,OS)为77.9％(95％CI:54.6％～99.9％),无白血病生存率(leukemia-free survival,LFS)为77.9％(95％CI:54.6％～99.9％);半相合二次移植联合 DLI 的 1 年OS 为83.3％(95％CI:58.3％～99.9％).二次移植.后患者的1年累积复发率为22.1％.结论 新单倍体不合二次移植治疗allo-HSCT后复发患者可行;且不显著增加治疗相关的死亡,具有一定的安全性.
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造血干细胞移植是治愈血液肿瘤的手段之一,异基因造血干细胞移植技术在我国发展迅速,形成了许多具有中国特色的移植方案和技术体系,尤其是单倍型造血干细胞移植的成熟运用,基本解决了供者来源受限的问题.表观遗传调控药物、靶向白血病关键通路及免疫细胞疗法的不断涌现,为血液肿瘤治疗提供了新选择,也为造血干细胞移植提供了新的赋能手段.本文对新药在异基因造血干细胞移植全程(移植前、中、后)的应用及相关临床新技术、新方案进行总结,认为靶向药物等新药与造血干细胞移植更加紧密地联合是进一步提高移植疗效、增加安全性的有效方法;将现
目的 探讨动机访谈干预模式对住院精神分裂症患者吸烟状况及吸烟行为改善的影响.方法 选取2018年4月至2020年3月本院收治的64例有长期吸烟史的精神分裂症住院患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组32例.对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上联合动机访谈干预.比较两组吸烟状况及吸烟行为改善情况.结果 控烟2、6个月后,两组每天吸烟支数均少于控烟前,且观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);控烟2、6个月后,两组吸烟行为均较干预前改善,且观察组改善更显著,差异有统计学意义(P<0
目的 探究术后呼吸功能锻炼对肺癌患者肺功能恢复的影响.方法 选取2010年2月至2021年3月本院收治的64例肺癌患者作为研究对象,采取双色球法分为对照组和研究组,每组32例.对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上联合呼吸功能锻炼,比较两组肺功能、并发症发生率、住院及机械通气时间、生活质量评分.结果 干预前,两组FEV1、6MWT及VCmax比较差异无统计学意义;干预后,研究组FEV1、6MWT及VCmax均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率为3.13％,明显低于对照组的2
目的 探讨人文护理对帕金森病患者生活质量及护理满意度的影响.方法 选取2020年4—9月本院收治的60例帕金森病患者作为研究对象,按照便利抽样原则分为对照组与实验组,每组30例.对照组给予常规护理,实验组给予人文护理,比较两组生活质量及护理满意度.结果 实验组身体活动、日常生活行为、精神状态、屈辱感、社会支持、认知、交流、身体不适评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理干预前,两组ENCS、SNCS评分比较差异无统计学意义;护理干预后,两组ENCS、SNCS评分均高于护理干预前,且实验组高
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目的 探究中医专业本科临床导师制培养模式的应用效果.方法 选取2019年7月至2020年6月于河北中医学院第一附属医院参加临床课程学习、临床见习及临床实习的河北中医学院中医专业本科生(n=260)及师承导师(n=80)作为研究对象.采用微信“问卷星”对纳入研究范围的学生和教师实行不记名问卷调查.结果 本研究中,在院生202名,毕业生58名.教师中内科专业30名,外科专业14名,骨科10名,针推6名,妇科7名,儿科3名,其他10名.认为导师制对自己成长非常有益和有益的学生233名,占89.6％,认为实行临床
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目的 初步探究伊布替尼治疗造血干细胞移植后自身免疫性血细胞减少(autoimmune cytopenia,AIC)的疗效.方法 收集2016、2018年在本院行造血干细胞移植的白血病患者2例,移植后分别诊断为Evans综合征和纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell aplastic anemia,PRC A),经糖皮质激素、人免疫球蛋白、免疫抑制剂、血浆置换、输血支持等治疗后效果不佳,给予伊布替尼治疗,观察疗效及免疫指标的变化.结果 移植后出现PRCA的患者使用伊布替尼治疗后红细胞输注次数较前