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肺癌已经成为全球范围内癌症死亡的首位死因，其5年生存率很低。肺癌的筛查和早期诊断是改善肺癌生存，降低肺癌死亡率的关键。低剂量螺旋CT是近20年肺癌筛查的热点，随机对照试验研究已经证实其可降低肺癌死亡率。但目前低剂量螺旋CT筛查仍存在一些问题。本文对近年来低剂量螺旋CT能否降低肺癌死亡率的争议、随机对照试验的结果及存在的问题进行综述，并对未来低剂量螺旋CT在肺癌筛查中的应用做一展望。