青年大肠癌的临床与病理分析

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本文报告纤维结肠镜诊断的青年大肠癌84例,占同期大肠癌的20.6%。其中早期大肠癌5例,占6%。本组以15~20岁组最少见(5例),占6%;26~30岁组最多(57例),占67.8%。其惠病率随年龄增长而显著增加。男女患病机率基本相同。肿瘤分布以直肠、乙状结肠为多(70.2%)。临床表现以血便和粘液血便(38.1%)居首位,其次为大便习惯改变、腹痛及腹部包块等。镜下以肿块型(49.4%)和狭窄型(43%)多见。本文还对青年大肠癌的患病率、临床特点及纤维结肠镜检查的诊断价值进行了讨论。

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对12例手术后应激性病变大出血患者进行了急诊和多次内镜观察。术后发生消化道出血最早3天,最晚32天。发现青粘膜病变10例,食管5例,十二指肠3例。早期以出血性糜烂多见,溃疡多由糜烂演变来。非手术治疗10例,6例痊愈,4例死亡;手术治疗2例,1例痊愈,1例死亡。3例应激性病变完而全消失的时间为出血后22~30天。
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